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4岁小孩说话不清晰，一般是发音不准或到位造成的，进一步追溯原因，既可能是某些疾病的表现，也可能是非病理因素造成的，比如语言环境，或者孩子成长过程中的其他的异常或意外。 病理因素：如先天腭裂、听力障碍、脑瘫等等，这些病理因素造成的大多发音器官的结构或功能的异常，比如先天腭裂导致的就是上腭结构的不完整，听力障碍导致的是孩子在学说话的过程中没有正常的模板，听不到就学不会说话，听不清就会说不清，所以其实听觉系统对于孩子学说话是非常重要的。

而脑疾病或损伤可以直接影响语言中枢，造成神经中枢的损伤从而影响语言的完善，它同时还可能像智力或认知障碍那样影响理解认知能力，从而影响发音的练习造成说话不清楚。非病理因素：发音也是一种动作，而且是一种非常精细的动作，看看舌肌的复杂性就知道了，所以对发音器官的肌肉功能要求很高，合适的力量和高协调性需要长期的发音练习才能做到，特别是对某些辅音的发音动作难度会比较高，所以只要影响发音器官的肌肉功能，就会导致某些发音动作做不出来，从无法得到准确的发音，上面提到的一些病理因素可以，比如先天腭裂修复之后，肌肉的力量和协调性都和正常儿童有着一定的差距，所以一般都需语音训练才能得到准确的发音。

除了病理因素，某些非病理因素也可能会导致发音器官内功能的落后，可能是语言环境的原因，也可能已经找不到原因。一般可以通过语音训练得到准确的发音。不同原因造成的语言障碍表现也会有所不同，治疗的方法就会不同，所以可以对于四岁小孩说话不清楚，可以先进行语音检查找到原因，进行针对性的治疗或矫正。...

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