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问题：男性，l8岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确：

A.1周间两次血清滴定度1倍增高

B.2周间两次血清滴定度2倍增高

C.3周间两次血清滴定度3倍增高

D.3周间两次血清滴定度4倍增高

E.4周间两次血清滴定度4倍增高

答案及解析：本题选D。

心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。

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1、第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗体效价≥640者为阳性，320者为可疑（如以1∶32为基础者则宜以≥256为阳性，128为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。

2、病毒特异性IgM≥1∶320者为阳性（按各实验室诊断标准，但需在严格质控条件下）。

上述⑴⑵如同时有同种病毒基因阳性者更支持有近期病毒感染。

3、单有血中肠道病毒核酸阳性，可能为其它肠道病毒感染。

4、从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中测出肠道病毒或其他病毒基因片段。

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