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宝宝腹泻十多天了

09月24日 编辑 39baobao.com

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我家宝宝腹泻十多天了,服用思密达配妈咪爱效果不佳,请教专家有什么更好的办法?化验过大便是消化问题

腹泻病是一种多病原多因素引起的疾病,为世界性公共卫生问题,世界卫生组织把腹泻病控制列为全球性战略。小儿半岁到2岁年龄是腹泻病高发年龄。 孩子患腹泻时,首先是大便性状有改变,呈稀便,水样便,粘液便或脓血便,大便次数比平时明显增多。病程在2周内的,称急性腹泻;2周到2个月的为迁延性腹泻,病程在2个月以上的慢性腹泻。根据病因不同,又可分为感染性与非感染性腹泻。轻型腹泻,无脱水,无中毒症状;中型腹泻,有脱水及轻度中毒症状;重型腹泻,则有重度脱水及明显中毒症状,如:烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白,高热或体温不升,外周血白细胞计数明显增高等。 孩子患了腹泻病要及时到医院治疗,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药,有脱水时先给予口服补液纠正脱水。这就要求家长积极配合,给小儿服足量的液体以预防脱水。口服液体可以在医院开口服补液盐,简称ORS。1包加500毫升水,代茶饮。(新生儿慎用ORS。)没有口服补液盐,可自制口服液体。方法是:米汤500毫升+细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半)+水500毫升,煮2—3分钟,4小时服完。以后可继续服,能服多少服多少。继续饮食,不必禁食。 如经上述口服补液治疗3天内,腹泻无好转,腹泻次数增加,不能正常饮食,频繁呕吐、口渴明显,粪便带脓血,应到医院治疗。迁延及慢性腹泻更应在医生指导下合理治疗。 引起宝宝感染性腹泻的原因很多,包含病毒性腹泻、寄生虫性腹泻以及细菌性腹泻,然而在夏季时仍以感染肠道致病菌而引发之肠胃炎为主,宝宝拉肚子的原因为何?如何预防宝宝拉肚子? 炎炎夏日是各种肠道细菌活跃的时候,如果此时食物保存不当,或是不重视卫生习惯,最先遭殃的可能是您的小宝宝。腹泻不只是发展中国家儿童死亡的主要原因,也是全球儿童常罹患的疾病;即使在美国等发达国家,每年仍有不少儿童死于腹泻,引起死亡的主要原因为水分电解质不平衡,及持续肠绒毛萎缩所千万的营养不良。首先我们先来了解何谓腹泻。 怎样才叫拉肚子 婴儿喂食母乳时,正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次,为黄绿色糊便;而喂食牛奶者,则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加,且大便成分变质而言。一般而言,腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。 为什么宝宝会拉肚子 造成拉肚子的原因很多,可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、牛奶浓度不对、饮食过量或精神紧张等等。 拉肚子时会出现的症状 1、轻度腹泻:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。 2、中度腹泻:每天大便八至十五次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。 3、重度腹泻:每天大便十五次以上、血丝黏液便,前囟门凹陷,烦躁不安,皮肤及嘴唇干燥。 引起宝宝感染性腹泻的原因很多,包含病毒性腹泻(感染轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒及肠病毒等)、寄生虫性腹泻(肠胃道受到某些原虫或蠕虫寄生,例如痢疾阿米巴、梨形鞭毛虫、小隐孢子虫、蛔虫、鞭虫及十二指肠钩虫等)以及细菌性腹泻,然而在夏季时仍以感染肠道致病菌而引发之肠胃炎为主,主要致病菌有致病性大肠杆菌、沙门氏菌、曲状杆菌、曲状杆菌、霍乱菌、志贺氏杆菌、肠炎弧菌及耶辛氏肠炎杆菌等。以下除了对细菌性肠胃炎作简单的介绍,进而让读者了解肠道致病菌会引起哪些症状、又该如何预防,并针对较常见之致病性大肠杆菌感染及杆菌性痢疾做深入探讨。 致病性大肠杆菌 大肠杆菌是所以细菌当中性质最多变者之一。有些为人和动物肠道之正常细菌,而有些则具有产毒性,可在肠道或其他部位造成感染并致病。大肠杆菌可因菌种之不同,造成腹泻的机转与流行病学也不相同,分述如下: 肠毒素大肠杆菌 流行病学:大发展中国家是造成儿童腹泻的主要细菌。是造成旅行者腹泻最普通的细菌。饮用水污染到人或动物排泄是造成扩散感 染的重要原因。 实验论断 可自粪便分离病原体。 肠侵犯性大肠杆菌 在卫生情况不良地区造成腹泻的主要原因。感染源通常是食物,尚无证据显示是动物或环境造成。 实验室论断 可自粪便分离病原体。 肠出血性大肠杆菌 最重要的病原是o157血清型。在全世界造成大流行及散发性流行。食物和牛奶是重要的感染源。曾在日本造成大流行。有少数个案会造成肾功能受损的后遗症。 实验室论断 可自粪便分离病原体,但ehec在粪便中的比例可能很低,占非病性大肠杆菌的1%以下。 肠病原性大肠杆菌 菌株属于o血清型大肠杆菌。在年幼儿童及婴儿造成大流行及散发性流行。对成人的重要性不明。 实验室论断 又名赤痢,因为它会侵犯大肠黏膜引发发炎反应,造成带有脓和血液的腹泻,因而属于较严重型腹泻。不过症状可因感染志贺氏杆菌之菌种,以及宿主的健康状态而轻症到重症。 流行情形为世界性,三分之二之病患及大半死亡病患及大半死亡病例均为十岁以下幼童。小于六个月大之婴儿甚少患此病,家属之二次感染率高达40%。大流行常见于拥挤及环境卫生不良的社区,如监狱、托儿所、疗养院、难民营、在热带、严热带地区为地方性流行病。 集体感染事件之主要原因在于食物或水受到患者烘便之污染所引起,尤其地下水受污染引发大规模感染,即使是发达国家亦无法避免发生。 杆菌性痢疾唯一之带菌者是人,然而灵长类动物也曾发生集体感染。其致病力极强,吃入极少量病菌就会生病,孩童、老年人、切除胆囊、营养不良者,感染后病情较严重、死亡率也高,发病后约四星期内为传染持续期(即急性期至粪便中不再发现病菌之期限),但无症状的带菌者也会传染。 日常生活中父母预防及处理的守则 1、平时常加用肥皂洗手,养成良好的个人卫生习惯及环境卫生。 2、不使用没有消毒过之地下水、井水或山泉水。 3、不吃生冷食物,食物应充分煮熟并以热食为宜。 4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。 5、给予安静舒适的环境。 6、注意宝宝体温变化,测量体温时宜用腋下测温或量耳温,避免由肛门测温以减少刺激。 7、观察宝宝脸部表情、皮肤紧张度及干燥度、排尿情形、意识状态。 8、观察大便的颜色、性质、量、气味、次数。 9、注意排泄物及换洗衣物的处理,预防传染他人。 10、常换尿布、大便后用温水洗净,保持臀部清洁干燥,避免红臀产生。 11、补充水分及电解质。 12、可将最近一次的大便带来给医师看,以帮助医师论断。 13、配合医师的指示服药、禁食及饮食指导。 饥饿性腹泻是指新生儿、婴儿在喂养中由于食物的质和量不足,导致胃肠功能紊乱,肠子的蠕动加快而发生的腹泻。发病时,每天大便六至八次,大便稀薄,呈黄或黄绿色,混有少量黏液和奶块。若此时食物的质和量得不到纠正,症状就会一天天加重,每日腹泻可达十多次,还会出现食欲减退、吐奶、睡眠不宁、爱哭、汗多、容易伤风感冒等症状。另外,患儿臀部皮肤常因酸性大便腐蚀而出现表皮剥脱、发红等。 饥饿性腹泻与消化不良性腹泻的症状虽然很相似,但两者的病因和治法则不尽相同,所以必须特别引起注意。消化不良性腹泻的患儿排便前表现不安、啼哭、似有腹痛,并能听到肠鸣音,便后安静。饥饿性腹泻的病儿排便前后都不哭闹,食欲也好,喂食后往往不到一两个小时就又哭闹寻食。 食欲不好可中药调理脾胃 新生儿、婴儿饥饿性腹泻的治疗应注意下列几方面问题:凡有母乳不足者,每次喂奶后可适当加喂一些牛奶,或在两次喂奶中间加喂米汤,米汤内可加多维葡萄糖,并注意及时按月龄适当增加各种辅食。对于食欲不好、吐奶、腹泻次数每天超过10次以上的重症患儿,可用中药调理脾胃,宜用四君子汤加味。

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