孩子前天身上出现三个红色疹子,昨天去医院检查说是玫瑰糠疹,可是今天早上孩子身上大面积出现红疹,很痒,已经给他吃了双黄连口服液,表面也上了康尔肤软膏,但是不见效果,孩子4岁,不知道是什么病?家长十分着急,恳请大夫回复.谢谢.
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。玫瑰糠疹是“血内有毒”吗?玫瑰糠疹的病因不明。有一种学说,认为玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此,有人说玫瑰糠疹是血内有毒。这种说法是不科学的。血液在血管内流遍全身,若有病毒侵入血内,则会出现“毒血症”。临床表现为高热、寒战、神昏,甚至会影响到脑、心脏、肾脏等重要脏器。这都是玫瑰糠疹不具备的临床表现,因此不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。从中医学角度讲,玫瑰糠疹又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致,因此也不能说玫瑰糠疹是“血内有毒”。玫瑰糠疹的治疗,应当针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥法。方用消风散化裁。服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。玫瑰糠疹(PityriasisRosea)一般病理改变a轻度角化过度,楔形灶性角化不全,b棘层轻度肥厚,灶性海绵水肿,重者形成水疱,在炎症浸润处尤为明显,表皮内有游走的淋巴细胞,甚至可形成小脓疡,c真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,偶可见嗜酸性细胞,d真皮乳头水肿。病理鉴别诊断药疹:嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。点滴型银屑病:在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多,血管外红细胞很少或无。皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,PAS染色可清楚显示。远心性环状红斑:一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞,真皮浅层血管周围炎性浸润较重,常呈袖套状。临床特点a发病年龄大多在10岁~40岁,无性别差异,多见于春秋季节,b病因不明,c好发于躯干、颈和四肢近端,d起病时为直径约3cm~5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周~2周后出现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状,e病程1月~2月,慢性者常超过6月,一般不复发。1)一般治疗1.避免情志刺激,保持心情舒畅,必要时给予安定或镇静剂。2.忌食辛辣、油腻、鱼腥、酒酪之品。3.减少热水浴,不使用刺激性强的肥皂。2)全身用药1.酌情应用组织胺类、维生素B类及维生素C、钙剂等药物治疗。2.病情严重者,酌情应用普鲁卡因或肾上腺皮质激素治疗。3.中药治疗。凉血四物汤或单用紫草。3)局部用药可使用炉甘石洗剂或升华硫霜外用治疗。避免使用刺激性药物。4)其他治疗1.紫外线照射治疗。2.针灸治疗(耳针)。5)预后该病一般在4--6周后可自行消退,约有20%的患者可出现复发少数患者可反复发作持续半年甚至数年方可痊愈。