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妇科血症以阴道流血为主要症状，大量阴道流血可导致亡血厥脱，甚至危及生命，是妇科常见的急症与危重症。

辨证要点：临证之际，首先应分辨出血的部位。一般通过阴户、阴道的望诊，结合妇科检查，可以明确出血来自子宫腔、子宫颈或阴道。其次须辨别引起出血的病症，如月经病之月经过多、崩漏；妊娠病之堕胎、小产；产后病之产后血晕、恶露不绝；杂病之癥瘕下血；以及外伤出血等。辨证则有虚、瘀、寒、热之别。

1.中医治疗

根据辨病与辨证，选用相应方药。内服中药常用黄芪、人参、党参以补气止血；补骨脂、艾叶炭以温经止血；煅龙骨、煅牡蛎、阿胶以固涩止血；仙鹤草、地榆、茜根以凉血止血；蒲黄、三

七、血竭、云南白药等以祛瘀止血。常用方如独参汤、生脉散、举元煎、固本止崩汤、胶艾汤、清热固经汤、失笑散等。

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针灸对止血有其特效，体针常用穴位如断红穴

（二、三掌骨之间，指端下一寸）子宫、中极、关元、阴陵泉、血海、三阴交、太溪等；耳针可取穴子宫、卵巢、肾上腺、心、肝、脾，隔日一次，血止后可每周埋针一次，双耳交替，用以巩固疗效。

2.西医治疗

因证情急重，必要时中西药结合治疗。常用西药止血剂有维生素K、维生素C、安络血、止血芳酸、止血敏等。

若堕胎、小产不全，应急以下胎益母，虽可用脱花煎等中药，但血崩势急，必要时当刮宫清除宫腔内残留之妊娠物；对功能失调性子宫出血者，必要时可用性激素止血、刮宫，而子宫收缩乏力性产后出血，又可应用催产素、麦角新碱类宫缩剂减少出血。若为脏器内出血，需急行急诊手术。若外伤出血，应立即清创缝合止血。

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