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带孩子上医院看病,接诊的护士例行都会问一句:“小孩有什么过敏的吗?”这么问,是为了给治疗提供参考,如果孩子是过敏性体质,有些容易导致过敏的药就绝对不能用。可家长却常常傻了眼:“怎么才知道孩子有没有过敏呢?”广州医学院附属第二医院过敏反应科主任赖荷表示,判断过敏性体质很简单,一看有无家族遗传史,二看是否有过敏表现。虽然大部分过敏与遗传有关,但太注重干净也会让孩子免疫低下,进而导致“后天的过敏”。 一看有无家族遗传史 赖荷表示,过敏性体质和疾病大部分都来自于遗传。父母双方都是过敏体质,孩子有70%的遗传机会;若父母一方是过敏体质,遗传给孩子的为50%;父母没有过敏体质,但兄弟姐妹中有过敏体质,孩子仍然有5%的遗传机会。
提醒:宝宝是否携带过敏的遗传基因,可以通过验血检测总的IGE得知。IGE即免疫球蛋白E,这是一种不好的蛋白,它在血液里的数量高就显示过敏。另外,也可以检测宝宝常吃的牛奶或接触空气里的IGE数量,前提是宝宝出生后的前六个月经常长“奶癣”(即婴儿湿疹)。如果小孩偶尔出一两次奶癣,可能存在消化不良等其他因素,不见得和过敏有关,但奶癣反反复复不好,甚至越来越多,就要高度警惕过敏特别是牛奶过敏的可能了。 除了检测,还建议对怀疑过敏的宝宝迟一点添辅食。“因为鸡蛋特别是蛋白很容易引起过敏,可以先添加青菜、切碎的猪肉或肉汁,在半岁后再慢慢给孩子吃蛋黄。”至于过敏反应可能更严重的坚果类食物、海产品,则必须等到3岁以后再吃,有鱼鳞的鱼除外,但也要3岁左右才可以添加。
二看是否有过敏表现 1岁以内的孩子多见的是皮肤过敏和胃肠道过敏,主要表现为湿疹、荨麻疹、腹泻、呕吐,和饮食的关系最大;到了2岁之后,随着孩子活动的范围越来越大,过敏会慢慢表现为呼吸道症状,如流鼻涕、打喷嚏、哮喘等。 提醒:“如果小孩每次吃什么东西,或接触什么东西,过三五个小时后都会出现上述的症状,家长就要注意了,孩子可能有过敏的倾向。”赖荷说。不过,对于普通感冒和过敏性鼻炎、支气管哮喘和咽喉炎、荨麻疹和普通皮疹,家长该怎么区分呢? 此外,普通感冒除了打喷嚏、流鼻涕外,还经常伴有喉咙痛、发烧、头痛、乏力等全身症状,而且一整天都是这样,但7-14天就可恢复。过敏性鼻炎却不同,打喷嚏、流鼻涕具有重复性、间歇性,相对有一定的规律,而且有季节性;支气管哮喘一般晚上比较多见,主要表现为呼气困难,一天会重复几次。
急性喉炎反倒是吸气困难,常伴有犬吠样咳嗽,症状可持续性加重,需要马上看医生;荨麻疹和普通皮疹最大的区别是“来得快,走得也快,好了不留下痕迹”,服用抗过敏药会有较好的疗效。 建议太干净也容易引起过敏 现在的家长都很宝贝孩子,吃穿住玩无一不精细,就连卫生也非常注意,什么都消毒,稍微有点脏的都不给碰,赖荷说,如果长期在这样的环境中生长,小孩就会因缺乏免疫锻炼而导致免疫不平衡,这也会导致“后天的过敏”。 让孩子接触适当的细菌是必要的。专家表示,小孩爬地、在家里拖干净的地板上捡东西吃、玩泥巴一点问题也没有,只要多开窗通风,注意吃东西之前和便后洗手,吃水果洗干净削皮,防护措施基本上都足够了。当然还要加强锻炼,多让孩子到户外呼吸新鲜空气和玩耍,跑跑步,骑骑单车,游泳,甚至用冷水冲凉,还可以吃少量的玉屏风散、太子参来适当提高免疫力。
切忌里三层外三层给孩子穿衣,怕他们着凉,反而没了耐寒能力。家居卫生也不是不要搞,但不必什么都用开水烫,用消毒液洗,日常用清水清洁,在太阳下晒一晒,螨虫、蟑螂什么害虫也没了,还不会残留有害的化学物质。 预防过敏的方法 从来没吃过的食物,要逐步少量地吃。譬如虾子、花生,一开始可以只吃一两个,重复六七次再加一点。如果不是严重过敏,少量多次食用这类食物可以慢慢脱敏,但若出现头晕、低血压甚至休克,以后一点点都不能碰。对药物更要慎重,只要有一次吃了过敏,那下次绝对不能再用,而且需要在每次看病的时候告诉医生自己过敏的药物。另外,对鸡蛋过敏的孩子在打疫苗之前,家长也要注意询问疫苗是否含有蛋清成分。(宋导、张雪梅、许咏怡)
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