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早期宫颈癌首选手术治疗，包括术前辅助治疗及术后辅助治疗。

（1） 术前辅助治疗：包括术前放疗或化疗。术前辅助治疗的适应证：主要为1期、2期高危 患者，如宫颈肿瘤直径大于3 cm或巨大肿瘤者；组织学分化差的鳞癌；对放疗不敏感的宫颈癌，尤 其是颈管型宫颈癌。术前放疗目前除少数医院外，大多数医院采用腔内后装放疗，一般给予腔 内放疗全量的1/3〜1/2剂量，也有给予全量腔内放疗或盆腔体外照射剂量的1/2；术前化疗主 要用于局部晚期的宫颈癌1 B〜2 A期。

（2） 术后辅助治疗：主要指术后放疗。主要适用于：①盆腔淋巴结转移者；②手术切缘有癌 细胞残存，阴道切除范围不够彻底者；③宫旁浸润；④有其他不良预后因素者，如巨大肿瘤，癌浸 润达肌层外1/3，癌细胞分化不良，淋巴管受侵及腺癌等。术后辅助放疗多以体外照射为主。 盆腔淋巴结转移者一般采用全盆照射，肿瘤量为45〜50 Gy。伴腹主动脉旁淋巴结阳性时，可 将盆腔野扩展至胸12水平，肿瘤量通常为40〜45 Gy。阴道切缘有残癌或切除长度不够者，以 补充腔内放疗为宜，放射剂量视具体情况而定，尤其对曾接受术前腔内放疗的患者，应谨慎，以 免造成不必要或更严重的并发症。宫旁及阴道均有残癌时，可采用体外加腔内放疗，但剂量不 应与常规放疗相同。

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