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过敏性紫癜的治疗方法如下:
(1)对因处理 消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药 物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。 (2 )—般疗法 ① 抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑 尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用 10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。 ② 芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,—般剂量宜大,维生素C 以静脉注射为好。 ③ 止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)l0mg, 2 ~ 3次/天, 肌内注射,或用40 ~ 60mg加人葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止 血敏)0.25 ~ 0.5g,肌注,2 ~ 3次/天或静注。如有肾脏病变,抗 纤溶药应慎用。 (3 )肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对 关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效。有人认 为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mgM,分次口服,如 一周皮疼不退,可加至40 ~ 60mg/d,症状控制后逐渐减量,直至停 用。可以用氢化可的松100 ~ 200mgM,病情好转后改用口服。
(4)免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免 疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但 应注意并发感染。 (5 )抗凝治疗 对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺外, 还可用抗凝治疗,如肝素10 ~ 20U/ ( kg • h ) x 4周,使APTT维持 至正常值的1.5 ~ 2.0倍。
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