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在正常情况下,虽然绝大部分生育期女性自然月经周期中只有一个卵子发育成熟,但实际上每个月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来,它们都具有继续发育的潜能,由于垂体分泌的促卵泡生长素只足够维持一个卵泡发育成熟,所以卵泡之间产生竟争,表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素,继续发育,同时它分泌抑制其它卵子发育的激素,最终结果是只有一个卵泡发育成熟。
促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竟争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡,所以促排卵过程就是一个废物利用的过程,而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。
目前常规使用的促排卵方案包括一下几种: 长方案。即从月经的第20-21天开始使用垂体降调节的药物,月经第三天开始使用促排卵药物,用药剂量由医师根据接受助孕者的具体情况决定;短方案。从月经第二天同时开始垂体降调节与促排卵治疗;拮抗剂方案。也就是从月经第二天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。
促排卵方案及促排卵药物的使用。其剂量由专业医生根据女方年龄,体重,卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异,每名不孕者的实际用药量不完全相同,有时差别非常大。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外,还有根据病人具体情况制定的其它方案,所以一定要按医生要求的时间复诊,不要自行确定复诊时间。
促排卵监测方法。促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,增进卵子成熟,34-36小时后将卵子取出。
取卵程序。在阴道B超引导下穿刺采卵。术前肌肉注射度冷丁镇痛。手术过程5-10分钟,手术快,创伤小不需住院。
配子体外处理。由胚胎培养人员在实验室对精子和卵子进行适当的处理。
体处受精。采用IVF或是ICSI方法使精子与卵子结合。
胚胎的体外培养。为胚胎提供适合的接近自然的条件供其生长。
胚胎移殖。在受精后3-5天将胚胎移殖入子宫。
确定结果。胚胎移殖后按医嘱进行黄体支持,14天后通过验血/尿HCG明确是否妊娠,妊娠者继续保胎治疗至孕10-12周。
在此期间准妈妈们可要极其的注意,平时的生活饮食,习惯等都要弄好,以便配合做试管婴儿,确保宝宝能够顺利的再妈妈们肚子里成长。
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