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儿童牙痛的病因有多种,常见的有四种情况:
一是外伤。孩子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事,有时则是进食时咬到砂石骨头,使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。如果牙仅是有点松动只需吃点消炎药,软食几天让患牙休息一周即可;如牙已摔断,就需请医生在麻醉下抽出暴露的牙神经后补牙或拔牙。
其二是不吃饭不牙痛,一吃饭就牙痛,尤其吃冷吃热时疼痛加重。这一般是牙齿上有深龋洞了,必须去口腔科进行治疗。洞浅些的补好就行,重者需将牙神经失活后再补牙。
其三是牙痛呈现无诱因的阵发性剧痛,孩子即使不吃东西时也一阵阵地哭闹,常常感到整个一边牙都痛,指不出哪一个具体的牙痛来,夜间时加重,往往一夜哭闹不肯躺下,这是典型的牙髓神经发炎。遇到这种情况,任何止痛药都难以奏效,只有马上带孩子到口腔科让医生用牙钻把牙磨开,放上一点消炎止痛药就会手到病除立即止痛。不过这样的牙不痛后还要失活补牙,需多次就诊治疗;
第四种情况是患儿的牙齿持续疼痛,如不治疗一天天逐渐加重,同时出现牙龋红肿,牙齿浮动,重者脸也肿了,颌下淋巴结也肿大,出现发烧症状,这是牙根尖周围发炎,有时发展成化脓性炎症。这样就必须请医生将患牙磨开将脓液引出来,口服或肌注抗菌素,还要反复换药直至炎症彻底消除才能最后补牙。
牙痛不要乱吃药,先服止痛的药是无用的。不让六岁前的孩子吃四环素类药物(如四环素、土霉素等)。
轻者可服复方新诺明,重者肌注青霉素。
龋病可以预防,不少欧美国家儿童龋齿患病率已从过去的80%以上下降到10%左右。主要是注意少让孩子吃甜食,尤其在睡觉前不吃甜食。3岁起开始刷牙,早晚各一次,最好从出生起,每半年到口腔科进行牙齿保健检查治疗一次,在牙齿无洞时进行防龋处理,当牙齿出现小洞时马上补牙,不要让牙坏到发生剧痛时才引起重视。
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