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妊娠舞蹈病的临床表现有哪些

04月24日 编辑 39baobao.com

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妊娠舞蹈病本病最多见于17~23岁的初产妇,再次妊娠可能复发,初发于30岁以上的妇女极为少见,本病的临床症状与较重型的小舞蹈病类似当舞蹈样动作出现前数周往往先有头痛和性格改变全身衰竭症状可能比小舞蹈病更早出现。有文献报告本病的病死率达13。1%胎儿的病死率约高2倍。 但足月出生的婴儿绝大多数都是正常的仅有少数报告婴儿有畸形。患者往往发生流产舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1个月内自行停止,亦有人报告于人工流产后立即停止者。 妊娠期舞蹈病通常发生于初次妊娠,有一半孕妇在儿童期有舞蹈病史,且常在妊娠第3个月出现临床表现。 妊娠期舞蹈病I临床特点有:

(1)通常发病缓慢,偶有突然发病者。

(2)上肢和面部出现一些急促而不随意动作,且进行性加重。

(3)不随意动作的特点是急促、无定型、无目的而变化不定的舞蹈样动作。

(4)面部常表现挤眉、弄眼、蹙额、呶嘴及伸舌等。

(5)上肢各关节时而屈曲,时而伸直,时而扭转,或不停地耸肩。

(6)下肢有不随意动作,走路摇摆、易跌倒,进而不能站立。

(7)严重病人讲话及进食困难。

(8)上述表现入睡后消失,用力或激动时加重。轻症者一般不影响正常妊娠和分娩。重症者可引起流产、早产及死胎。风湿病和风湿性心脏病病情严重者,应终止妊娠。 本病的临床症状与较重型的小舞蹈病类似,故可鉴别小舞蹈病临床表现: 以青少年和女性多见,成人和孕妇亦可受累。 多呈亚急性起病。症状常自一侧面部或手指开始,逐渐波及半身或全身;上肢重于下肢,安静时减轻,睡眠时消失。部分病人尚可吐字不清。舞蹈病在早期症状常不明显,表现为患者比平时不安宁性情急躁,注意力不集中,学业退步,肢体动作笨拙,字迹歪斜、手中持物经常失落等某些轻微的不自主动作。 继而出现舞蹈样动作。这是一种极快的、不规则的、无目的和不自主的运动,起于一侧面部或一肢,逐渐扩大到一侧,再蔓延至对侧。此时行走、坐立、穿衣、握笔等动作发生障碍,面部有皱额、弄眉、眨眼、伸舌等奇异表情,严重的病例可有语言、咀嚼及吞咽困难。舞蹈样动作,在注意力集中或情绪激动时加重,入睡后消失。 肌力常显得减弱,肌张力普遍降低,各关节可过度伸直,膝腱反射常消失,感觉无障碍。精神改变轻重不一,多数患者情绪不稳定,容易兴奋而致失眠。严重病例可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动、木僵等,脑电图可显示异常慢波。继之出现挤眉弄眼、呲牙咧嘴、张口吐舌、点头转颈、耸肩扭腰、翻掌旋臂、屈膝踢腿和突胸挺腹等不自主、不规则、不重复且又无目的的快速动作。 情绪激动更著。

一、神经系统损害症状

(一)底节症状:表现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。常起自一侧肢体,然后波及对侧,有肢症状多较下肢重,偶也可限于一侧,不时的出现手指屈伸,翻举旋臂、踢腿屈膝等动作。面肌的不自主动作可见挤眉弄眼、张口吐舌等,犹如作鬼脸。 躯干部肌肉可出现突肤挺胸、脊背歪扭等动作。倘影响吞咽、构音及呼吸肌时可致吞咽、构音障碍及呼吸不规则。以上不自主动作在情绪激动时加剧、安静时减轻、睡眠时消失。严重者几乎整日不停,影响日常生活和无法行立坐卧。

(二)大脑皮层症状:情绪不稳、易激动,常影响睡眠和休息,严重者可有精神错乱和躁动等。

(三)小脑症状:肌张力明显降低,腱反射减弱甚至消失,动作苯拙,共济失调。

二、全身症状 多数患者在病前或有的在病程中有发热、咽痛、扁桃腺炎、关节疼痛等见风湿症状,心脏受累时可有心率增快、心脏扩大和杂音。 化验可有血沉增快,抗O增高,C反应蛋白阳性,血液某些免疫功能指标异常等阳性发现。 脑脊液压力和成分大多正常。半数患者脑电图显示异常,但多轻微。

准妈妈如何通过跳舞缓解孕期不适

适合准妈妈练习的舞蹈种类很多,备受推崇 的主要有舒缓的各类民族舞、激情的伦巴舞及恰 恰舞、孕妇专用肚皮舞以及非洲的蛇形舞蹈等。 准妈妈可根据自己的身体状况和兴趣爱好,选择 更适合自己的舞蹈练习。 运动方法:无论选择哪种舞蹈,在练习的时候,跳跃、 大幅度地踩脚以及节奏激烈的臀部活动都是要尽 量避免的,这些动作都太激烈、太危险,很可能 造成流产。如果是患有高血压或先兆流产的准妈 妈就更要慎重跳舞了。准妈妈要根据自己的感觉来调整跳舞运动的强度,注意观察自己身体的反应。如果感到头晕、 呼吸急促、疼痛或者阴道出血的话,就应该立刻 停止跳舞而去就医。准妈妈跳舞不能乱跳,最好 跟着专业的或经过特殊训练的舞蹈老师学习跳舞, 老师能够了解怀孕的生理变化和孕妇舞蹈如何进 行才是最安全的,他(她)可以根据你身体的具 体情况来调整你的舞蹈练习活动。

跳舞时要注意 及时补充足够的营养和热量,注意补充水分,要 避免在炎热、潮湿的地方跳舞。跳舞的动作和体 位要适当,以免影响给胎儿的供血量,从而引起 流产、早产等。最后要记得选择舒适的服装和鞋 子,那些有水肿症状的准妈妈更要精心挑选着装。 运动功效:孕妇舞蹈是种很不错的孕期运动。 它可以缓解孕期的不适症状,增强孕妇的体力和 各部位肌肉韧性,帮助孕妇顺利分娩,同时也有 助于孕妇的情绪调节和产后恢复。

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