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过期妊娠怎样处理

03月23日 编辑 39baobao.com

[如何预防过期妊娠]宝宝久久不愿意“面世”,在医学上称为过期妊娠。过期妊娠,对母儿都有很大的影响。一方面会增加宝宝死亡率以及新生儿窒息率,另一方面会因为胎儿的一系列症状,而使手术产率增加,增...+阅读

并不是孕妈妈过了预产期还不分娩,就都叫做过期妊娠。预产期只是一个约略的估计,过了几天不生,没有多大关系,但是如果过了 14天以上还不生,胎宝宝的死亡率就要比正常的死亡率高3倍,所以医学上把过了两星期以上还不生的叫做过期妊娠3孕妈妈的胎盘是有一定寿命的,在预产期过后两星期,胎盘的功能减退,引起输氧不足,使胎宝宝经常处于缺氧状态。 过期妊娠的胎盘,在胎宝宝娩出时常比正常胎盘要小,表面有白色斑纹,有时还可以看到坚硬如石的钙化点,这就是胎盘老化的表现。胎宝宝因为缺氧,胎心音可变得慢而不规则,同时引起肠胃道蠕动增加,排出胎粪,使羊水污染成草绿色,甚至为墨绿色,浑如泥浆,羊水量也日益减少。 羊水的性状一般要等破了胎胞才被发现,现在也可用似铅笔粗的羊膜镜,放进子宫腔里,透过胎膜进行观察。

过期妊娠时,胎宝宝常不再生长,外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,像个小老人。由于胎盘老化,功能减退,胎宝宝可在子宫里或于临产后突然死亡。也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死的。 过期妊娠怎么办呢?凡月经规律为28天来一次的孕妈妈,预产期一旦过了 10天以上还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退。检查胎盘功能的方法有,留24小时的尿液测定雌三醇含量,做阴道涂片检查,做胎心监护仪检查,羊膜镜检查等。如果发现有胎盘功能减退的症状,要根据减退的程度决定引产还是剖腹产。 如果孕妈妈过了7天还不分娩,就要及时引产争取42周内娩出。引产的 方法有针刺或电针引产、静脉滴注催产素或前列腺素引产、剥膜引产等,破 膜加静脉滴注催产素引产容易成功,有时还可以破膜引产。

此时,观察羊水 量和颜色,对了解胎宝宝有无缺氧及缺氧的程度有很大帮助。 上述各种引产 方法都很安全,对产妇无痛苦,对胎宝宝也没有不良影响,相反,如果不及 时引产,胎宝宝会有缺氧致死的危险。当然,过期妊娠并不一定都会造成胎宝宝或婴儿死亡,有时虽然产期已 过,但胎盘功能并不减退。但我们千万不能抱有侥幸心理,遇到过期妊娠的 情况,还是及早检查为好。

孕妇过期妊娠有哪些需要注意的

预产期是从月经第一天向后计算40周(280天),胎儿在母体内发育平均需要266天,因为排卵日期可提前或退后,胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异,实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩,而75%左右则在预产期前3周内及后2周内临产。故妊娠37~42周间分娩,均属于足月产。 超过预产期分娩,是常见的情况,不属异常,孕妇对此不必过分焦虑。 超过预产期两周或两周以上仍不临产者为过期妊娠,过期妊娠将导致胎盘出现两种变化。一种是胎盘老化而出现退行性改变,使胎盘绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应胎儿氧和营养物质减少,使胎儿不再继续生长,羊水减少,容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常,过期妊娠的胎儿继续长大,在分娩时因胎儿过大,胎头过硬,可造成难产。

因此,过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。 孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期仍未出现宫缩,应到医院作进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查,对于制定处理方案是很必要的。虽然过期妊娠的原因仍然不明,确定的是:拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。 所以一般过了预产期1周左右,医生会建议孕妇住院定期密切监测胎儿健康状况。如超过预产期10天仍未分娩,则应住院引产。确诊为过期妊娠,且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是对于有其他妊娠并发症者,医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。

如何过期妊娠的宝贝

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 对胎儿和母亲的危害:①胎儿窘迫②羊水量减少 ③分娩困难及损伤。 发病原因 发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等等。 发病机制 1。头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

2。无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。 3。缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。 4。内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。 过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。 如何护理 乳房按摩:如果孕妇从妊娠39周起,每天用湿热的软布敷乳房,并轻轻按摩,这样会刺激脑垂体分泌催产素,从而使过期妊娠的发生率降低至5%,注意应两侧乳房轮流热敷按摩,每15分钟交替,每天进行3次,每次1个小时。

散步:散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公路边散步。 体操:产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。 爬楼梯:爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。 监测胎动和胎心 孕妇和家人应自我监测胎动次数和胎心音记数: 监测胎动:孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次,每次一小时,3小时总和乘以4得出12时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。 或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时,故一旦胎动减少,应及时到医院检查处理。

监测胎心: 胎儿的心率大约在120-160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,孕妇的丈夫或家人可直接将耳朵贴近腹壁,每日听胎心并记数,如发现胎心低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。 饮食 妊娠后期,由于胎儿逐渐长大,易成气滞,故应少食胀气及收涩食物,如蕃薯、土豆等。 。

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