[妊娠前要做哪些疫苗注射]每个准备做妈妈的人都希望在孕育宝宝的10个月里平平安安地度过，不受疾病的干扰。而通过加强锻炼，增强机体抵抗力，防病于未然是根本的解决之道。但有些疾病的发生是我们无法通过...+阅读

具体如下：

（1） 破伤风类毒素：是易感孕妇最常用的疫苗。国内一项调查表明，2/ 3的孕妇和新生儿对破伤风无免疫力。分娩对于母亲和新生儿都是容易感染的机会，为防止破伤风杆菌感染新生儿和孕妇，孕妇应接种破伤风疫苗。接种疫苗无危险，而且孕妇的免疫力会很快传给胎儿，达到预防新生儿破伤风的目的。已完成破伤风疫苗（包括百白破疫苗）基础免疫程序的孕妇，如果末次免疫距妊娠的间隔时间>5年，必须在孕期加强1剂疫苗；未进行破伤风疫苗（包括百白破疫苗）免疫的妇女应尽可能在妊娠早期开始3剂疫苗接种，在分娩前完成免疫程序。第1~2剂间隔时间2个月，第2 ~3剂间隔6个月。如果不能在孕期完成3剂疫苗接种，至少要在预产期前20天完成第2 剂接种。当有破伤风疫苗接种指征时，最好使用破伤风-白喉类毒素疫苗（Td），以利用这个机会来预防白喉。对于无免疫力的孕妇，如因外伤可能感染破伤风时，则应尽早注射破伤风抗毒素。

（2） 流感灭活疫苗：对患有慢性疾病的孕妇如感染流感病毒，病情常较严重，最好在流感流行季节前，在妊娠中、晚期（妊娠14周后）接种流感灭活疫苗，若在妊娠早期接种有引起流产和增加胎儿先天畸形的危险。

（3） 乙肝疫苗：孕妇感染乙肝病毒，不但母亲可能发生严重的疾病，也可能导致新生儿发生感染，因此对于体内没有乙肝保护性抗体的孕妇应该接种疫苗，乙肝疫苗对孕妇是安全的。标准的接种方法是在孕期接种3剂疫苗，可分别于孕期第

2、

3、9月接种。有资料表明，在完成接种后，对孕妇的保护率在95%以上，母婴阻断率在85%左右。如怀疑孕妇可能感染乙肝病毒（密切接触过乙肝患者或被含有乙肝病毒血液污染的针头刺伤等），应先注射1支乙肝免疫球蛋白，然后进行检测，如果孕妇HBsAg或抗-HBs阳性，则不需要注射乙肝疫苗；若均为阴性，则需按“0、

1、6”程序注射3针乙肝疫苗，在注射第1针乙肝疫苗时同时注射1针乙肝免疫球蛋白。

（4） 甲肝疫苗：甲肝病毒不能通过胎盘传播给胎儿，但是孕期患甲肝则常常发展成重型肝炎，还可能引起产后大出血。因此在甲肝流行区，孕妇应接种甲肝疫苗。目前常用的甲肝疫苗包括减毒活疫苗和灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的，减毒活疫苗目前尚无用于孕妇的资料，最好不用。孕妇如受到或可能受到甲型肝炎病毒的感染，应注射丙种球蛋白。

（5） 脊髓灰质炎疫苗：自OPV问世后，特别推荐给孕妇使用。对孕妇接种OPV的流行病学研究表明，它既不会增加胎儿发生先天畸形的风险，也不会造成其他不良后果。妊娠晚期接种OPV孕妇所生的新生儿，其抗体浓度明显高于未受种母亲所生子女，对预防新生儿感染脊髓灰质炎病毒有很大作用。此外，孕妇也可以安全使用IPV。(6) 乙脑疫苗：目前有乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗两种，对于处在乙脑流行区的孕妇，可以在流行季节前1~2个月注射乙脑灭活疫苗，以产生足够的免疫力。但是不宜注射乙脑减毒活疫苗。

（7） 肺炎疫苗：肺炎疫苗有多糖疫苗（23价）和结合疫苗（7价、13 价）两种，这两种都可以给孕妇接种，特别是对可能受肺炎链球菌严重威胁的孕妇。

（8） 白喉类毒素：孕妇若处在白喉流行区，或与白喉患者有密切接触，为防止感染白喉，孕妇应紧急接种白喉类毒素。但有学者认为，接种后可能会引起发热而对胎儿有害，妊娠早期最好避免注射，在妊娠7个月后注射则影响较少。此外，孕妇可以接种脑膜炎球菌疫苗（结合疫苗或多糖疫苗），在发生伤寒流行或去伤寒高发地区旅行的特殊情况下，可以口服减毒或灭活伤寒疫苗。

防疫针哪些必须打那些可以不打

首先应该为宝宝接种所有国家计划免疫的疫苗，也就是五苗，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。另外，由于威胁宝宝健康的疾病还有很多，例如水痘、流行性腮腺炎、风疹、Hib(b型流感嗜血杆菌引起的疾病)等。目前国内部分地区已将麻风腮本站疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等列入免疫规划中，因此为了让宝宝能够远离疾病的威胁，有条件的家长应尽量给宝宝接种包括免疫规划内以及规划外的所有疫苗，给宝宝的健康多加一重保障，目前国内的自费疫苗（也称为“计划外疫苗”）有麻风腮本站疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、Hib(b型流感嗜血杆菌)疫苗、乙脑疫苗和流脑A+C群疫苗等，有些疫苗分国产和进口两种，妈妈们可根据自身的经济条件为宝宝选择接种。

表一：计划内预防接种时间表 适合接种年龄 接种疫苗种类 疫苗剂量 出生24小时内 乙肝疫苗 第一剂 出生24小时内 卡介苗 一剂 1足月 乙肝疫苗 第二剂 2足月 脊灰疫苗 第一剂 3足月 脊灰疫苗 第二剂 3足月 百白破疫苗 第一剂 4足月 脊灰疫苗 第三剂 4足月 百白破疫苗 第二剂 5足月 百白破疫苗 第三剂 6足月 乙肝疫苗 第三剂 6~18足月 流脑疫苗 一~二剂 8足月 麻疹疫苗 一剂 8足月 乙脑疫苗 一剂 1.5~ 1.5~ 1.5~ 3岁 乙脑疫苗 加强 4岁 脊灰疫苗 加强 6岁 百白破疫苗 加强（白破） 6岁 乙脑疫苗 加强 6岁 流脑疫苗 加强 表二：计划外疫苗接种一览表 体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗 流感疫苗 对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。

肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。 流行高发区应接种的疫苗 B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗） 世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。 轮状病毒疫苗 轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。 狂犬病疫苗 发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。

若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。 即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗 水痘疫苗 如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。 甲肝疫苗 甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。 计划内防疫针是国家免费的必须打的

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