[早产儿脑损伤严重吗]早产儿脑损伤严重吗 早产儿脑损伤比较严重,可能会对孩子智力发育造成严重影响,所以如果早产儿有脑损伤的症状一定要及时确诊和治疗,以免给孩子带来一生的伤害和影响。小贴士:早...+阅读
有的早产儿生后不久家长发现孩子皮肤发硬、发红和水肿,这是怎么回事呢?遇到这种情况最好到医院检查,医生经过检查会告诉你你的孩子得了新生儿硬肿症。
新生儿硬肿症为一症候群,主要因为保温不当,孩子受凉引起,多发生在寒冷季节。除受凉外还可因严重感染、吃奶不足引起,如是这些原因造成则无季节性。本病以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点,同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状,以早产、窒息、感染的新生儿多见,是新生儿死亡的重要疾病之一。
本病的诊断主要包括以下条件:
1.病史:寒冷季节、早产、窒息、产伤、感染、热量摄入不足等病史。
2.症状:典型表现为孩子不吃、不哭、身体发凉,测体温发现体温低,有时低于350C,皮肤出现硬肿。皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊,重者延及全身。颜面、四肢皮肤潮红如熟虾,严重时因循环障碍呈仓灰或发绀,伴黄疸时皮肤腊黄。体温常在350C以下,重症<300C。重度硬肿可发生休克及弥漫性血管内凝血、肺出血。根据硬肿程度把硬肿分为轻、中、重三度,轻度硬肿面积占体表面积<20%,中度20~50%,重度>50%。
硬肿的治疗主要是复温,把患儿置入暖箱,开始暖箱温度为260C,以后每小时提高10C,视情况调至30~320C,直至体温正常,同时还要保证患儿摄入足够热卡,要尽量让患儿吃奶。但要注意如果孩子消化功能未完全恢复,要注意腹胀及吐奶,这时需用静脉营养。
本病的预防主要是避免早产、低出生体重儿和产伤的发生,新生儿特别是早产儿出生时要注意保暖,特别是早产儿,断脐后要把孩子放在远红外抢救台上,擦干皮肤,减少散热,并保证足够能量。
新生儿硬肿症的并发症有哪些
新生儿硬肿症的并发症主要有以下几种:
(一)肺出血 新生儿维生素K依赖因子缺乏,而硬肿症时机体处于低氧血症、酸中毒状态。以上原因使血管肮性增加、通透性增强,血液外渗或血管破裂发生出血。突然出现严重呼吸困难,两肺纫湿哆音,心率先快后慢。病俏恶化时大量泡沫血性分泌物或鲜血从口鼻涌出。
(二)弥漫性血管内凝血(DIC) 硬肿症时机体处于低氧,酸中毒状态这是引起DIC的主要原因。临床可见皮队激膜自发性出血,可见注射的针孔处溶血不止、脐残端出血、皮下出血、吐血、尿血。可由于肾血管内凝血出现少尿或无尿、酸个毒、尚血钾、高尿素氮血症等肾功能衰竭的临床症状。肺血管内凝血则出现肺功能障碍的处状,搜全发生帅性脑病,表现为烦躁不安、谓妄、昏迷。其他脏器如心、脑均可由于血管内凝血而发生临床症状。
(三)急性肾功能衰竭 新生儿期肾脏血流量较少,当出现心衰、出血等情况时,肾的血流灌注更少,同时缺氧,酸中毒可直接损伤肾脏使其功能受损。而出血、缺氧、酸中毒可直接损伤肾脏使其功能受权c而出血、缺氧、酸中毒是硬肿症的常见情况。急性肾功能衰竭可出现少尿或无尿(每小时每公斤体更少1ml为少尿,少于0.5ml为无尿)、酸中毒、高血钾、高尿素氮症等临床表现及实验室检查的改变。
(四)心功能衰竭 新生儿心肌纤维发育不成熟.山生时从胎儿循环变成成人型循环心脏负担骤然增加;硬肿症时的酸中毒,缺氧使心肌受损,收缩障碍而发生心衰。心衰时心跳或快或慢,心音低钝,肝脾进行性增大。
新生儿硬肿症会有什么并发症
(一)肺出血 新生儿维生素K依赖因子缺乏,而硬肿症时机体处于低氧血症、酸中毒状态。以上原因使血管肮性增加、通透性增强,血液外渗或血管破裂发生出血。突然出现严重呼吸困难,两肺纫湿哆音,心率先快后慢。病俏恶化时大量泡沫血性分泌物或鲜血从口鼻涌出。
(二)弥漫性血管内凝血(DIC) 硬肿症时机体处于低氧,酸中毒状态这是引起DIC的主要原因。
临床可见皮队激膜自发性出血,可见注射的针孔处溶血不止、脐残端出血、皮下出血、吐血、尿血。可由于肾血管内凝血出现少尿或无尿、酸个毒、尚血钾、高尿素氮血症等肾功能衰竭的临床症状。 肺血管内凝血则出现肺功能障碍的处状,搜全发生帅性脑病,表现为烦躁不安、谓妄、昏迷。其他脏器如心、脑均可由于血管内凝血而发生临床症状。
(三)急性肾功能衰竭 新生儿期肾脏血流量较少,当出现心衰、出血等情况时,肾的血流灌注更少,同时缺氧,酸中毒可直接损伤肾脏使其功能受损。 而出血、缺氧、酸中毒可直接损伤肾脏使其功能受权c而出血、缺氧、酸中毒是硬肿症的常见情况。急性肾功能衰竭可出现少尿或无尿(每小时每公斤体更少1ml为少尿,少于0。5ml为无尿)、酸中毒、高血钾、高尿素氮症等临床表现及实验室检查的改变。
(四)心功能衰竭 新生儿心肌纤维发育不成熟.山生时从胎儿循环变成成人型循环心脏负担骤然增加;硬肿症时的酸中毒,缺氧使心肌受损,收缩障碍而发生心衰。 心衰时心跳或快或慢,心音低钝,肝脾进行性增大。
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