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妊娠合理用药有什么要点

02月05日 编辑 39baobao.com

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妊娠是一个特殊时期,母体与胎儿系同一环境中的两个紧密联系的独立个体,其生理反应和药物的敏感性有很大差异。因胎儿许多器官尚未发 育成熟或没有功能,主要靠胎盘而不是依靠自己的器官去获取必要的营养 物质和排泄代谢产物。当药物在母体血液中出现时,由于胎儿对母体的这 种依赖关系,势必影响胎儿的生长和发育。受精2周后,胚胎对外源性毒性就有一定的抵抗力,此时如受到损害通 常表现为流产。妊娠后4〜16周是胚胎组织的发育期,肢体和器官正在形 成,对一些致畸药物特别敏感,这个容易致畸的时期称为敏感期。在妊娠 3〜12周也是最易致畸的时期,称之为临界期。因此,妊娠头3个月应尽量 避免使用药物。妊娠中期(第2个3个月)到末期(第3个3个月)药物影响 胎儿生长发育。妊娠晚期的畸变决定于母体摄取药物的时间。美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害性,将其分为A、 B、C、D、X五级。各级的含义基本是:A级:对胎儿影响甚微;B级:未证实对3个月内妊娠妇女有不良反应;C级:动物实验对胎儿有致畸作用,但对妇女未进行研究,故用药时应 权衡利弊;D级:可产生分娩缺陷;X级:妊娠禁用。

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