子宫切口妊娠对于本病的治疗同宫颈妊娠一样棘手,可予药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞等。 UGPTH28WJ8UWC01YVUYJ79H68ST6M0J5
(1)药物治疗首选甲氨喋呤(MTX),可全身、局部或两者联合。全身MTX治疗方法有2种方案:多剂量(1mg/kg)需用四氢叶酸解救,单剂量(50mg/m*2)肌内注射。 J7QQBS8B09F1B1CFY26VX1H3RA08Q7K2 局部用药:阴道超声引导下孕囊内穿刺注药、剂量1mg/kg。局部与全身联合用药:B超引导下妊娠囊内注身MTX与全身应用MTX。 6FU0H1WPY1GP5RU8H2Y1WCNP76NE39AG
(2)手术治疗: ①子宫下段切口妊娠物清除术及子宫切口修补术;②腹腔镜或超声引导下刮宫术;③子宫切除术。 KA8FRUC008G8A9V2VVYDQ0RWY2441VDF
(3)子宫动脉栓塞术。有资料报导药物治疗加手术治疗(清宫术)作为治疗子宫下段切口妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。但无论是药物治疗或子宫动脉栓塞后是否行剖宫术,应根据子宫前壁疤痕水平、肌层的完整性等具体情况决定,如果妊娠物与膀胱之间的子宫肌层非常薄, 甚至已达到膀胱与子宫之间的空间或向凸向膀胱,刮宫绝对禁忌。手术切除子官下段切口妊娠并行修补术是较为安全有效的方法之一。对本病的预防,应加强围产保健,降低剖宫产率,做好避孕措施,提高医务人员对本病的认识,减少误诊,对高危孕妇, 在妊娠早期进行阴道超声检查, 可改善预后, 减少紧急手术的发生。