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不孕不育是怎么回事？依据世界卫生组织（WHO）推荐，夫妇同居1年以上，未使用任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠，被定义为不孕不育。今日我们主要了解的是男性不育的问题。

由于男方的原因造成女方不孕的称为男性不育。男性不育症的发生率在10%左右。男性不育的原因比较复杂，包括精液异常、生精障碍、精卵结合障碍、全身性因素等。如果男性出现以上问题，应该如何正确面对和治疗？

本期，我们邀请到山东中医药大学附属医院的孙振高副主任医师来解答关于男性不育的相关问题。

问题1

老公有精索静脉曲张，但不严重，平时有坠胀感，精子只有30%成活率，除了手术外，还有其他可以提高精子成活率的治疗手段吗？

答：精子的活动率还有成活率是两个概念，但不管是哪一种都不能单独去看这一个指标。根据临床情况来看，只要有1000万个向前跑的精子，是不会降低自然受孕的机率。提高精子成活率或者活动率，主要还是要改善生活以及工作方式，多吃含锌和富含维生素E的食物，尽可能不熬夜、抽烟以及酗酒等，不穿紧身的内裤，远离高温辐射污染的环境，给睾丸营造一个好的生精环境。

问题2

我老公精子畸形达到99%，还可以正常怀孕吗？

答：总体来看，这份精液怀孕是没有问题的，至于畸形率高的问题，是没有必要过分关注的，目前门诊上前来检查的患者，大部分都是如此，保持良好心态，不要过分焦虑。

问题3

大夫您好，我老公今年28岁，我们结婚半年，现在查出他精子质量很差，促泌乳素有点高，这种情况的话，我们需要做试管吗？

答: 首先精子的生成是缓慢的，大概需要3个月到半年，需要耐得住性子，吃一点药就频繁查是不明智的，可以门诊就诊，尝试中草药治疗。如果半年没有改善，本人不想等的话，可以考虑试管，这些精子做二代很充足。

问题4

我老公精子密度只有1.6 ×106/ml，吃了很多药都没效果，后来选择做的第二代试管，配的胚胎基本上都是二级6细胞、9细胞，可是移植十几次都没有着床。这种精子密度特别低的该如何治疗？

答：如果是特发性没有原因的话，治疗方式大都是经验性的，目前根据胚胎来看，精子的质量还是可以保证的，如果女方没有问题，仅仅是男方精液质量差，建议夫妻休息一段时间，调整心态，可以考虑中药调节。有时候焦虑，紧张压力，抑郁的心态对妊娠有很大影响。

问题5

睾丸出汗潮湿，有时候还发凉，小便时感觉尿道疼，尿不干净，而且尿道口有一点发灰黑的颜色，这是细菌性前列腺炎吗？这样能怀孕吗？

答：根据您的描述，考虑有炎症感染的可能性大一些，建议还是到正规医院门诊就诊，完善相关检查，明确诊断再继续下一步的治疗。治疗完成后再考虑备孕事宜。

问题6

前年，我老公检查出来有慢性前列腺炎，精液黏稠，量少，畸形率也有点高，然后一直没有改善，同房时间短，并且还会不舒服，这种情况下还能怀孕吗？

答：只要是有效的同房，精液可以顺利进入阴道，并且精液质量正常，是不影响怀孕的。由于你老公检查出来的问题是前年的，时间太长了，目前建议到医院就诊，完善一下精液检查，查看一下精液情况。

问题7

老公性功能障碍，同房不射精，该怎么办？

答：建议调整心态，改善不良生活习惯，若症状无改善，建议人工授精。

专家寄语目前随着生活条件和环境的改变，男性不育患者的数量也在不断上升，男性不育也越来越受到重视。在备孕夫妻中，男方出现问题应该积极配合检查，早日明确病因接受正规治疗，同时应调整好心态，改善不良的生活习惯，才能增加快速好孕几率。

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