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早产儿因为早产的关系,应视作免疫能力未成熟,给予预防接种,也就是给他们建立预防细菌和病毒等病原体侵犯的免疫力,当然也就是大家都很重视的抵抗力了。
(a)卡介苗(BCG):
卡介苗是一种减毒活性疫苗,给宝宝皮内注射,可预防弥慢性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎。因为他是活性疫苗,所以早产儿不管是不是免疫力成熟或仍未成熟,我们建议体重已达2500公克,才给他接种。
(b)白喉、百日咳、破伤风(DPT):
这种疫苗制剂并不是活性疫苗,因此应不考虑体重因素,也不应以早产儿的体重较轻而减量。DPT疫苗,注射后可能发生的反应就是发烧和注射部位红肿,长硬块,现在已有改良非细胞型疫苗,反应就少很多了。早产儿的注射计划和一般婴儿一样,是月龄二,四,六注射基本剂,十八个月时注射第一次加强剂,但假如早产儿出生体重是极低体重,那么注射计划则可以出院时视作刚出生而往后顺延。
c小儿麻痹(Poliovaccine):
小儿麻痹疫苗,台湾采用的是口服疫苗,这种疫苗也是活性疫苗,本身有传染性,我们在早产儿住院的时候,不建议给予施种,以免传给其他免疫力可能仍未成熟的早产儿,在他出院后两个月,就可以和DPT一起施种了。
(d)麻疹疫苗(Measles)、日本脑炎(JapaneseBencephalitis)麻疹,德国麻疹,腮腺炎(MMR)和水痘(Varicella):
这几种疫苗的接种计划都和一般足月婴儿一样,早产儿可以出生后年龄或出院后年龄计算给予。
(e)B型肝炎疫苗和B型肝炎免疫球蛋白(HBIG):
这两种东西都不是活性疫苗,早产儿在体重2200公克以上即可接种B型肝炎疫苗。HBIG则出生后24小时即可给予,这是一种高价免疫球蛋白,母亲若是B型肝炎e抗原阳性(HbeAg+)属高传染性。婴儿接受HBIG被动免疫,随后隔一个月给予第一剂的B型肝炎疫苗,将可防止早产儿在出生过程被母亲的血液感染。B型肝炎疫苗接种计划是出生后3~5天,一个月及六个月给予共三剂。
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