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异常子宫出血的第6个原因，不得不提到排卵异常，大家可能会奇怪，排卵和子宫出血有什么关系？其实卵巢就像司令部，子宫只是前线的士兵，卵巢正常排卵，月经就正常来潮，反之卵巢排卵障碍，子宫就会异常出血，也就是我们常说的月经失调。

稀发排卵、无排卵及黄体功能不足统称排卵障碍，这主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常造成的，主要发生在青春期、绝经过渡期，当然生育期的女性朋友也可能因某些原因出现异常子宫出血，比如：多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等。

排卵障碍引起的异常子宫出血，常常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性都可能表现异常，有时甚至还会引起大出血和重度贫血。在诊断无排卵时，我们最常用的方法是基础体温测定（BBT）、估计下次月经前5~9d（相当于黄体中期）血孕酮水平测定。同时，还要在早卵泡期（月经来潮的2-4天）测定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、促甲状腺素（TSH）水平，以便了解无排卵的病因。很多朋友不知道什么时候测这些激素，开了单子直接就测了，其实都是有时间要求的哦。如果都好几个月不来月经了，那就随时测吧。

治疗原则

出血咱就止血及纠正贫血，止住血后要调整月经周期预防子宫内膜增生和异常子宫出血复发，有生育要求的患者要做促排卵治疗。止血的方法包括孕激素子宫内膜脱落法、大剂量雌激素内膜修复法、短效口服避孕药或高效合成孕激素内膜萎缩法和诊刮。辅助止血的药物还有氨甲环酸。

调整周期的方法主要是后半期孕激素治疗，青春期及生育年龄患者宜选用天然或接近天然的孕激素，如地屈孕酮，黄体酮胶囊（容易头晕，像从事精细工作的朋友就不要用了，比如司机朋友）均可，有利于卵巢轴功能的建立或恢复。

短效口服避孕药主要适合于有避孕要求的妇女。

对已完成生育或近1年无生育计划者可放置曼月乐（LNG-IUS），以减少无排卵患者的出血量和预防子宫内膜增生。

已完成生育、药物治疗无效或有禁忌症的患者，也可以选择子宫内膜切除术或切除子宫。

促排卵治疗适用于无排卵、有生育要求的患者，在促排卵的同时还可以纠正异常子宫出血，具体方法取决于无排卵的病因。

排卵障碍种类繁多，表现多样，治疗方案也是各有所长，如果你有这方面的困扰，记得一定要及时去咨询妇产科医生哦！

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