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实行计划生育，控制人口增长，是我国基本国策，避孕药为此做出了重大贡献。尽管它的不良反应很小，但毕竞是药品，有其适应症与禁忌症。某些患病妇女能否用避孕药，这是人们颇为关心的问题。现按因人制宜的原则简介如下。

1.患活动性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人，均不宜用激素类避孕药。肾炎与胆囊病患者，不宜选用复方短效避孕药。因为这些避孕药均需在肝脏内解毒、代谢，最终经肾脏排出体外。如果肝、肾功能不好，即会造成药物在体内蓄积，不仅加重肝、肾负担，而且还会产生毒性反应。

2.重度高血压患者，收缩压高于24千帕(180毫米汞柱)，舒张压高于14.4千帕(110毫米汞柱)，或不能定期测量血压者，均不宜选用含雌激素的复方避孕药。有高血压病史及中风者，或有明显高血压家族史的人，也不宜服用避孕药。

3.冠心病患者不宜用避孕药。因雌激素有体内水钠醋留的倾向，可加重心脏负担，故心脏功能不良的妇女也不宜用避孕药。

4.患糖尿病的妇女，尤其病程超过20年，或有肾病、视网膜病变、外周神经系统等疾病者，均不宜用复方避孕药及长效避孕针。有糖尿病家族史或生过巨大胎儿(4000克以上)的妇女，也不宜服避孕药。

观察发现，原有隐性糖尿病者，可能成为显性糖尿病患者。有巨大胎儿分娩史的妇女，在排除糖尿病前，也以不服避孕药为好。

5.患恶性肿瘤及良性乳房肿瘤的病人，不宜服用避孕药。虽然避孕药本身没有致癌作用，但它是雌激素与孕激素的合成药物，故有肿瘤的妇女以不用避孕药为妥。

6.以往或现在患有血管栓塞性疾病者，不宜用避孕药，否则可增加血液的凝固性，使病情加剧。

7.患有子宫肌瘤者，若口服含有雌激素的避孕药，则不良反应更为明显，主要可致肌瘤增多。

8.孕妇在妊娠的头3个月内，若服用避孕药，易造成胎儿畸形;哺乳期若服用避孕药，会使乳汁分泌减少或乳汁质量发生变化，以致影响婴幼儿生长发

此外，吸烟的育龄妇女若用口服避孕药，其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右，特别是35岁以上，每天吸烟超过15支者，患心肌梗死的概率更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺，增强血小板的粘附性，从而使心肌梗死的发生率增加，这真可谓雪上加霜。

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