[对于发热病人不同阶段的护理法]发热病人需卧床休息，休息时室内空气要流通，但不要使风直接吹在病人身上，室内光线不宜过强，最好挂上淡色窗帘。夏天可在室内地面洒些冷水或在床下放置两盆冰水，以降低室温，冬天可在...+阅读
胆道系统分为肝内和肝外两大部分。其生理功能是调节和输送肝分泌的胆汁进入十二指肠。胆石症是胆道系统包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。它的临床表现取决于结石的部位及是否造成梗阻或感染等因素，可出现上腹闷胀不适等症状。在胆道系统发生梗阻、感染或进油腻食物后则可产生右上腹阵发性绞痛，甚至出现典型的夏氏症：腹痛、寒颤和高热、黄疸。常见的胆石症有：胆囊结石、肝内或肝外胆管结石和肝内外胆管结石。常见的手术方式有：胆囊切除；胆总管切开取石；高位胆管切开取石加胆肠内引流术；肝叶、肝区段切除术。其护理要点是做好病人的心理护理；加强基础护理，密切观察病情，积极预防并发症；指导病人掌握自?quot;T形管和自我保健的知识。常见护理问题包括：（1）预感性悲哀；（2）营养失调：低于机逍枰浚唬?）清理呼吸道低效；（4）疼痛；（5）有皮肤受损的危险；（6）有口腔溃疡的危险；（7）潜在并发症--水、电解质平衡紊乱；（8）潜在并发症--胆道梗阻和感染；（9）知识缺乏：引流管及饮食保健知识。
一、预感性悲哀
相关因素
疾病迁延不愈。
可能再次手术。
自理能力下降。
留置T管出院。
主要表现 情绪低落，对疾病预后缺乏信心。
护理目标
病人恢复对治疗的信心，积极配合。
病人接受再次手术治疗的现实。
病人出院时能掌握胆管护理知识和康复知识。
护理措施
向病人解释悲观情绪对疾病的不利影响。
经常与病人联系，将治疗上的进展及时反馈给病人，增强病人对疾病的了解，树立战胜疾病的信心。
介绍有相同疾病并再次手术后病人的良好预后信息。
对疾病反复不愈影响自理者：（1）应将呼吸器和日常用品放在病人易取之处，并经常巡视，及时发现病人所需；（2）在病情允许的情况下，尽量让病人自理日常生活；（3）随时对病人的自理能力给予肯定。
指导病人护理胆道引流管，尽量帮助病人解决留管的缺陷和不便。
重点评价
病人对疾病的治愈有无信心。
病人是否冷静地接受现实。
病人掌握自我护理和康复方法的程度。
二、营养失调：低于机体需要量
相关因素
高热、呕吐、禁食。
由于胆道梗阻，胆汁不能进入肠腔，致消化吸收障碍。
主要表现
食欲不振，消瘦，贫血貌，精神委糜，活动无耐力，有出血倾向。
生化指标表现异常：A/G低于正常值，血红蛋白低于正常值。
护理目标
病人低蛋白血症和贫血改善。
病人血生化指标恢复正常。
病人营养状况改善，体重增加，可耐受手术。
护理措施
指导病人选择高蛋白、高碳水化合物、丰富维生素、低脂肪饮食。
为病人提供良好的进食环境，及时清理呕吐物，注意搭配膳食的颜色来刺激食欲。
有高热、呕吐症状而不能进食的病人，给予静脉高营养液，同时注意补充电解质。
定期复查体重和血生化指标。
重点评价
体重有无增加。
饮食搭配是否合理。
生化指标是否恢复正常。
三、清理呼吸道低效
相关因素
伤口疼痛、咳嗽无力。
留置胃管。
痰粘稠、量多。
主要表现
主诉咽喉部不适，因咳嗽加重伤口疼痛，痰粘稠不易咳出，痰多刺激咳嗽运动频繁。
病人紫绀、呼吸困难等伴随症状消失或减轻。
听诊病人肺部痰鸣音、啰音减少或消失。
病人呼吸道通畅。
护理措施
指导病人掌握正确的咳嗽排痰的技巧：病人取半卧位或坐位，先进行深呼吸，然后深吸气，按压伤口或使用腹带包扎伤口的同时用力进行几次短促的咳嗽，将痰从深部咳出，必要时给予示范。
协助病人翻身，给予拍背帮助排痰。
咳嗽时按压伤口，以减轻疼痛和防止伤口崩裂。
保持室温在18-22℃，湿度在50%-60%。
痰稠时给予超声雾化吸入，每天2-3次。
妥善固定胃管，防止咳嗽时脱出。
重点评价
痰液的量、性质，是否易于咳出。
咳嗽排痰是否有效。
肺部有无痰鸣音和啰音。
四、疼痛
相关因素
手术创伤大。
以下为关联文档：
肿瘤病人的饮食治疗原则肿瘤病人的饮食治疗原则每一个肿瘤病人在开始治疗前和治疗过程中均应估计营养状态，以便有针对性地进行饮食治疗。 根据临床所见，住院病人中，有很大一部分入院时已经出现了营养...
咯血、鼻出血病人的护理一、咯血： 咯血属呼吸道出血，血液来自肺，颜色常鲜红，伴有咳嗽，故又称咳血，少量的咯血常常混于痰液中。 家里有病人发生咯血，首先要镇静、沉着，扶病人卧床休息，头部侧向一边，防止血液呛...
病人咯血要怎样进行护理咯血属呼吸道出血，血液来自肺，颜色常鲜红，伴有咳嗽，故又称咳血，少量的咯血常常混于痰液中。 家里有病人发生咯血，首先要镇静、沉着，扶病人卧床休息，头部侧向一边，防止血液呛入气管。...
对于卧床病人的护理小方法怎样给卧床病人换床单 瘫痪或长期卧床的病人不能下床，在床上也同样可以换床单。先让病人向一边侧卧，枕头也置于同一侧，空出另一侧床面，将空出一侧的脏单子从边缘向中间卷，置于病...
中风病人各个阶段的护理家庭成员中一旦有人发生中风，应立即送医院治疗。在转送途中要注意尽量减少震动，尤其要有专人保护病人头部，将头偏向一侧，以防突然呕吐引起窒息，同时要注意保暖，防止病人受凉。 中...
准妈妈不是准病人均衡营养是关键害怕孕期营养不够，不少孕妇热衷补蛋白质粉，昨日，记者在各医院产科门诊采访时发现，吃不吃蛋白质粉成了准妈妈们的热门问题。而专家指出，准妈妈不是准病人，均衡营养是关键。 24日在...
流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划一体温升高 [相关因素] 败血症。 颅内感染。 [主要表现] 体温高于正常，病人烦躁、头痛、呕吐。 呼吸，心率加快。 [护理目标] 病人体温降至正常。 病人自诉舒适感增加。 [护理措...
小儿钩体病人畜共患< 钩端螺旋体病（钩体病）由致病性钩端螺旋体（钩体）引起，是人畜共患的疾病。本病世界各地均有发生，因钩体喜温湿环境，故热带及亚热带地区流行较严重，常在暴雨及洪水泛滥后发病增多。我...
甲亢病人怀孕？上次怀孕以后查出患甲亢，怀孕双胞胎２４周自然流产，这次怀孕很担心再次流产．我应该注意什么？ 帮你找的，希望对你有帮助!祝你好孕!必须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生...
