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肺炎的护理体会

06月07日 编辑 39baobao.com

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病例:患儿,男性,12M。发热咳嗽三天。无过敏史,无遗传史。

临床上以发热,咳嗽,气促,呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。而支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。以三岁以下的婴幼儿最为多见。临床表现为

1.发热,热型不一,多为不规则热。亦可为弛张热或者稽留热。早产儿或者重度营养不良者可不发热。

2.咳嗽。较频,初为刺激性干咳,恢复期有痰,新生儿,早产儿仅表现为口吐白沫。

3.气促。多在发热,咳嗽后出现。呼吸加速,每分钟为40---80次每分钟,重者可有鼻翼煽动,点头呼吸,三凹症,唇周发绀等。

治疗要点:

1.控制感染,明确为病菌感染或者病毒感染继发细菌感染者,根据不同病原体选择抗生素。

2.对症治疗,有缺氧症状时,应该及时吸氧,发热咳嗽咳痰者,予退热祛痰止咳等处理,烦躁不安者予镇定,腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等

3.其他。纠正水电解质,酸碱平衡紊乱,改善低氧血症。

护理评估:

1.健康史。详细询问病史,了解是否有反复呼吸道感染病史,发病前是否有麻疹,白热咳等呼吸道传染病,是否足月生产,生产后是否接种疫苗,家庭成员是否有呼吸道疾病史

2.身体状况。患儿有无发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难等症状。

3.心理,社会因素。了解患儿是否有住院经历,家庭经济是否困难,家庭成员对于疾病的认识程度,父母的受教育程度等

常见护理诊断、问题

1.气体交换受损

2.清理呼吸道无效

3.体温过高

4.营养失调

预期目标:

1.患儿气促发绀等症状得到改善直至消失,呼吸平稳

2.患儿能顺利咳出痰液,呼吸通畅

3.患儿体温恢复正常

4患儿住院期间能得到充足的营养。

护理措施:

1.环境调整与休息。病房定时通风换气,保持室内空气清新,温度保持在18--22摄氏度,湿度以55%---60%为宜。嘱患儿卧床休息,减少活动。被褥轻巧,穿衣不宜过多,内衣宽松,以免影响呼吸,勤换尿布,尽量使患儿安静,减少机体耗氧量

2.氧疗。发绀患儿应及时予吸氧,以改善低氧血症。一般鼻导管吸氧0.5---1L/min,缺氧明显者面罩吸氧,2---4L/MIN。

3.保持呼吸道通畅。可轻拍患儿后背促进咳痰,五指并拢,稍向内合掌成空心,自下而上,由外向内轻拍后背。必要时可做雾化吸入,稀释痰液促进咳出。

4.发热的护理。密切观测体温变化,采取相关的护理措施。

5营养和水分的补充。鼓励幼儿禁食高热量。高蛋白,高维生素易消化饮食。以供给足够的营养,有利于疾病的回复。少量多餐,避免油炸食品和易产气的食物。哺喂时应耐心,每次喂食应抬高头部或者抱起,避免呛咳引起窒息。

6.密切观察病情。当患儿出现烦躁不安或者面色苍白,呼吸加快>60次/MIN,心率>160---180次/MIM,心音低钝,奔马律,肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现。密切观察意识,瞳孔和肌张力的变化。

7.健康教育。指导家属加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动,及时接种各种疫苗,养成良好的卫生习惯。

护理评估:

评价患儿是否能顺利咳出痰液,呼吸道通畅,气促发绀症状逐渐改善至消失,呼吸平稳。住院期间体温或者生命体征是否恢复正常,能否得到足够用的营养。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。我是护理专业的。以上是我归纳的,一个字一个字打出来。有不足的地方,请见谅。

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