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休克时进行护理有哪些注意事项呢

05月23日 编辑 39baobao.com

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休克时进行护理要注意:1.纠正酸碱平衡紊乱休克时常伴有酸中毒和其他酸碱平衡紊乱,对病情较轻 者,最佳处理方法是恢复组织的灌注,而不是急于应用碱性药物;但对于严重休克、抗 休克治疗较晚的患者,应考虑给予碱性药物治疗,并根据血气分析监测的结果决定 用量。2. 血管活性药物的应用血管活性药 物必须在补足血容量的基础上使用。使用时应针对休克过程的特点,借助对中心静脉压、 肺动脉楔压等血流动力学参数的监测,正确选择药物种类及剂量。3. 抗感染治疗休克降低了机体对感 染的抵抗力,而感染又可加重休克。因此,严格执行无菌操作;保持床单位及患者清洁;及 时清除呼吸道分泌物。4.抗休克裤应用在创伤性休克的救治中,特别是伴有严重的低血容量性休克不 能及时补足液体的情况下,应用抗休克裤治疗具有一定的效果。

5.心理干预突如其来的意外创伤、疼痛和失血刺激,使患者的生理、心理遭受了 双重打击,产生焦虑、急躁、恐惧、依赖心理。护士应通过端庄的仪表、适宜的言谈、负责的 态度、熟练的技术对患者的不良心理进行干预,使其增强战胜疾病的信心和勇气,积极配 合治疗。

休克护理措施

休克的护理措施是护师考试中的重要考点,人卫医学网总结如下:

(一)补充血容量,恢复有效循环血量 1.专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。 2.建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。 3.合理补液:先输入晶体液,后输胶体液, 4.记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。 5.严密观察病情变化

(二)改善组织灌注 1.休克体位:将病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°2.使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。 3.应用血管活性药物,可提升血压,改善微循环 .使用时注意监测血压,调整输液速度。

(三)增强心肌功能 心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。

(四)保持呼吸道通畅 1.观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。 2.避免误吸、窒息

(五)预防感染 1.严格执行无菌技术操作规程。 2.遵医嘱全身应用有效抗生素。

(六)调节体温 1.密切观察体温变化。 2.保暖:休克时体温降低,应予以保暖,同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。 3.库存血的复温:输血前应将库存血复温后再输入。 4.降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温。

(七)预防意外损伤 对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固。...

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