[手术室护士长工作总结]主要写一下主要的工作内容,取得的成绩,以及不足,最后提出合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。工作总结就是要让你的领导了解你,体现你的工作价值所在。所以写好几点: 1、...+阅读
呵呵我做了2年一助你这个问题问的太笼统了。一看就是新手。首先,要干净利索,衣着整齐,你一进手术室,手术服穿的歪歪扭扭,这里鼓一块那里塌一块的,头发漏几根在手术帽外面,这就不行了。不要怕麻烦,提前准备好,把衣服穿整齐,然后照照镜子,看看有什么遗漏。手术前一定要挑选大小适合的手套,这个要切记。然后记得手套上不要皱皱巴巴的。其次,站要有站相,别动不动歪着身子往哪里一靠,切记手不要乱放,经常把手套划破的话,主刀一般会发火,实在累的话,千万不要靠手术床和器械台上。万一把这两样移动了。后果就不说了。再次,熟悉手术过程,要做到每一步需要什么器械心里有数,这个是关键了,实际上这个不难,因为步骤是固定的,你提前准备好器械按顺序放好,主刀心里有数,下次一定用你。
另外,有些非常实用的小工具要现场制作,这个我就不说了,一是麻烦,二是要靠这个骗几顿饭吃,新来的人不请吃饭,我是不教滴。最后,术前准备,备皮什么的你都知道,但是要认真做,手术方面的事,没有说怕麻烦就不认真的。别人都上台了,发现还有几根毛在那里晃来晃去,这个不好笑,虽然说用镊子顺手拔了不费事,但除非跟你关系好,不然也是个事,可大可小,挑起刺来真能叫你难看的。器械准备我不知道,那个是你们的事,我只负责通知。最后的最后,别大惊小怪的,啊呀出血了!啊呀好大的瘤子!啊呀这个人好胖,好好笑!前几天我做阑尾,病人很胖,新来的小护士一进门看到了就笑,用手放在口罩前嘴的位置,嗤嗤的笑,我看了看懒得说话,因为没她我一个人照样做,你知道这么胖的人不可能一个小口子就能做的,因为皮下脂肪很厚,所以我开的口子较大,于是这护士又笑:“这人胖就是不一样啊。
”很简单:“滚出去。”有些话,没经验说不出来,有些问题,没经验也问不到点子上,所以你有需要再问吧。最后的最后的最后,我打这么多字,还是同行,选我的吧。
手术室护士在围手术期的安全护理要点
(1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332616361方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
(2)充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。
2.生理方面准备:病人维持良好的生理状态,以安全度过手术和手术后的过程。
(1)术前训练:床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟
(2)备血和补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的全血
(3)预防感染:不与有感染的病人接触;杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室;预防性使用抗菌药物:①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥心血管手术;⑦人工制品植入术;⑧脏器移植术。
(4)胃肠道准备: ①非胃肠手术病人,术前12小时禁食,术前4小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道(尤其是结肠)手术,术前1~2天进流质饮食,如果行左半结肠或直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物,减少术后感染机会。
(5)热量、蛋白质和维生素:术前一周左右,根据不同状态,经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。
一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.
(6)其他:术前一天或术日早晨检查病人,如有发热(超过38.5度)或女病人月经来潮,延迟手术;术前夜给镇静剂,保证病人的充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置尿管;手术前取下活动牙齿。 编辑本段围手术期护理
(一) 手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点
(1) 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。
(2) 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
(3) 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估
(1) 一般资料。
(2) 既往史及健康状况。
(3) 病人心理状况进行评估。
(4) 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。
(5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
3.手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。
术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强 病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要说明病区环境。
⑶ 身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。 皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。
呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,必要时应用抗生素。 胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。
②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。 增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。 为适应手术,术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。 检查皮肤及胃肠道准备。
嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。 取下发夹,假牙及身上饰品。 擦去指甲油,唇膏,眼影等。 准确及时给予麻醉前用药。 将病历,X-线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。 记下家属姓名,联络方式。 4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告 病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。
术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,体位改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。
(二) 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区,清洁区,半清洁区和污染区...
手术室常用的无菌技术有哪些
无菌技术是指在医疗.护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。
卵圆钳:钳的柄部有两环,使用时手指套入环内,钳的下端(持物端)有两个小环,可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。由于两环平行紧贴,不能持重物。
三叉钳:结构和卵圆钳相似。不同处是钳的下端为三叉类,呈弧形向内弯曲。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
镊子:镊的尖端细小,使用时灵巧方便。适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。
无菌容器:
无菌盒 罐 治疗碗
无菌溶液(密封瓶,烧瓶)
无菌包:包布 治疗巾 敷料 标签 化学指示胶带。
治疗盘 2%碘酊 70%乙醇 棉签 签字笔
2.无菌持物钳(镊)的使用法
(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内,液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布,容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳(镊)。
(2)取放无菌持物钳(镊)时,尖端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下,不可倒转向上(图5-8),以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内,并将轴节打开。如取远处无菌物品时,无菌持物钳(镊)应连同容器移至无菌物品旁使用。
(3)无菌持物钳(镊)不能触碰未经灭菌的物品,也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时,应重新消毒灭菌。
(4)无菌持物钳(镊)及其浸泡容器,每周消毒灭菌1次,并更换消毒溶液及纱布。外科病室每周2次,手术室,门诊换药室或其他使用较多的部门,应每日灭菌1次。。
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