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指导面神经瘫痪整形手术病人标准护理计划

11月18日 编辑 39baobao.com

[营养细胞治疗面神经疾病]传统中医对治疗面神经疾病早有研究和记载。中医学认为:面神经疾病常由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚而入侵脉络,使该侧气血痹阻,脉络失于濡养,导致一侧面部肌肉弛缓无力,受健...+阅读

面神经瘫痪是指面神经由于先天或后天原因而丧失机能,其支配的面部表情肌瘫痪而呈现的面部畸形和功能障碍。面瘫可分为部分性或完全性、单侧或双侧及周围性或中枢性。非外伤性面瘫大多数在发病早期可采用积极的保守治疗法,包括理疗、针灸、中西医结合方法及给予肾上腺皮质激素、维生素B

1、B12等;对于少数早期保守治疗效果不佳或外伤性断裂,遗留面部畸形及功能障碍严重的病人才采用手术治疗。目前采用的手术方法很多,如神经段端吻合术、筋膜悬吊术、嚼肌或颞肌肌肉瓣转移术等。鉴于面瘫特定的部位及病人的特殊心理,常见护理问题包括:①自我形象紊乱;②焦虑;③社交障碍;④有口腔粘膜改变的可能;⑤潜在并发症--感染。

一 自我形象紊乱

二 焦虑

以上一-二均参照疤痕畸形整复术病人标准护理计划中的相关内容。

三 社交障碍

[相关因素]

1面部形象改变。

2功能障碍:说话、发音不准确,说话时表情受限。

3与自卑心理有关。

[主要表现]

1病人主诉或观察到病人在社交场合有不舒适感。

2家庭成员诉说其交往方式有改变。

3喜欢独处,不愿与人交谈。

[护理目标]

1病人较前喜欢言语。

2能够正视自己的疾患。

3病人能愉快接受手术,对自己的病情或手术效果有疑问时,能主动请教医务人员。

[护理措施]

1亲切与病人交谈,了解其心理状态。

2评估社交障碍程度。

3解释疾病的特点、病情及病程,使其对自己的病情有所了解。

4讲解手术的方式及效果。

5为病人提供一些社交方面的书籍。

6建议病人通过多种方式进行交流,如书信、电话、中间媒介等。

[重点评价]

1病人对手术效果的满意度。

2病人待人处世的态度,是积极的,还是消极的。

四 有口腔粘膜改变的可能

[相关因素]

1缺乏知识。

2口腔卫生不好。

3张口呼吸。

4营养状况。

[主要表现]

1口腔粘膜干燥,舌苔黄厚。

2口腔粘膜破溃,疼痛不适。

3病人进食饮水时感疼痛。

4重者言谈受限。

[护理目标]

1能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。

2病人能积极配合口腔护理。

3病人口腔内无臭味。

4口腔粘膜维持正常状态。

以下为关联文档:

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