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腹泻的共同临床表现
轻型腹泻 以胃肠道症状为主，主要表现为食欲不振，偶有恶心或呕吐。无明显全身症状。大便次数增多及性状改变，多在数日内痊愈。大便镜检可见大量脂肪球。多为饮食因素和肠道外感染所致。
重型腹泻 多急性起病，除较重胃肠道症状外，还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身中毒症状。常由肠道内感染引起。
① 胃肠道症状:食欲低下，常伴有呕吐，严重者可吐咖啡样液体。腹泻频繁，每天十次至数十次。大便呈黄绿色水样，含少量粘液。大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
② 水、电解质和酸碱平衡紊乱
[脱水] [代谢性酸中毒] [低血钾症] [低钙、低镁血症]
几种类型肠炎的临床特点
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻 年龄以6～24个月的婴幼儿为主，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便呈黄色或淡黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。
大肠埃希菌肠炎（大肠杆菌肠炎） 多发生在5～8月气温较高季节。营养不良儿、人工喂养儿或更换饮食时更易发病。起病较慢，大便呈蛋花汤样、腥臭，有较多粘液。
抗生素诱发性肠炎 多为持续用药后肠道菌群失调而继发肠道内耐药的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。起病急，多见于体弱、长期应用肾上腺素和免疫功能低下者。病情严重者可有全身中毒症状及水、电解质紊乱。大便为暗绿色水样，粘液多。
迁延性腹泻和慢性腹泻
病程2周至2个月为迁延性腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。多与营养不良和急性期未彻底治疗有关。
护 理
常见护理诊断
1．腹泻 与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。
2．体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
3．体温过高 与肠道感染有关；有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
4．营养失调低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。
护理措施
1．严格消毒隔离，按肠道传染病隔离。
2．严密观察病情：监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度、观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。正确记录24小时出入量。
3．合理安排饮食：一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时(母乳喂养者除外)，腹泻次数减少后，给予流质或半流质，少量多餐。
4．臀部护理：勤换尿布，勤用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。
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