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2006年执业护士血液病之出血性疾病护理一

11月12日 编辑 39baobao.com

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第五节 出血性疾病

(hemorrhagic Disorders)

概论

出血性疾病的分类

根据发病环节,分以下几类:

一、血管因素所致出血性疾病

(一)先天性或遗传性血管壁或结缔组织结构异常引起的出血性疾病,如遗传性毛细血管扩张症,血管壁仅由一层内皮细胞组成。

(二)获得性血管壁结构受损 又称血管性紫瘢,可由以下因素引起:

1.免疫因素 如过敏性紫癜。

2.感染因素 细菌、病毒感染。

3.化学因素 药物性血管性紫癜(磺胺,青、链霉素等)。

4.代谢因素 坏血病、类固醇紫癜、老年紫癜、糖尿病紫癜。

5.机械因素 反应性紫癜。

6.原因不明 单纯紫癜、特发色素性紫癜。

二、血小板因素所致出血性疾病

(一)血小板因素所致出血性疾病

(一)血小板量异常(1)血小板生成减少,如骨髓受抑制;(2)血小板破坏或消耗过多,前者如原发性血小板减少性紫癜;后者如DIC;(3)原发性出血性血小板增多症。

(二)血小板功能缺陷致出血性疾病

1.遗传性或先天性 往往只有血小板的某一功能缺陷,如巨大血小板综合征,缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ,引起血小板粘附功能障碍。血小板无力症,缺乏血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa,引起血小板聚集功能障碍。贮存池病,致密颗粒缺乏,引起血小板释放功能障碍。

2.获得性 往往是血小板多种功能障碍,见于尿毒症、骨髓增生综合征、异常球蛋白血症,肝病及药物影响等。

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