[对待ICU患者该如何做好心理护理工作]1、熟悉ICU环境对即将进入ICU的患者,应由医护人员简单向患者介绍ICU情况,减少术后对ICU特殊环境的恐惧感,并向患者介绍ICU的医生及护理人员,使其了解医护人员有丰富的监护治疗经...+阅读
患者营养状况评价涉及病史、人体测量和实验室监测指标等多方面的综合评价,现简介一些判定营养状况的方法。
(1) 体重当实际体重仅为理想体重的90%以下时,可视为体重显著下降。
(2) 体质指数(BMI) BMI=体重(kg)/身高的平方(m²), 理想值介于18.5〜23。 (3) 三头肌皮皱厚度是间接测定机体脂肪贮存的一个指标,正常值男性为11.3〜13.7mm,女性为14.9〜18.1mm。 (4) 上臂中部周长实际上是上臂肌肉、肱骨和皮下脂肪所形成的周长。测量方法:用卷尺测定上臂中点处的周长。上臂中部肌周长可用公式推算,即上臂中部肌周长(cm)=上臂中部周长(cm) -0.314X三头肌皮皱厚度(mm)。 (5) 血清转铁蛋白量是反映内脏蛋白情况的一种检查方法。
(6) 淋巴细胞总数即周围血液中淋巴细胞总数(白细胞总数X淋巴细胞百分率)。
(7) 氮平衡试验用于初步判定体内蛋白质合成与分解代谢状况,当氮的摄入大于排出量时为正氮平衡,反之为负氮平衡。
(8) 细胞免疫状态的测定营养不良会影响机体的细胞免疫功能。可用抗原如结核菌素、白色念珠菌抗原、腮腺炎病毒、链球菌激酶、链球菌脱氧核糖核酸酶、植物血凝素等各0.1ml分别同时做皮内注射,24〜48h后观察反应。营养不良的患者往往反应低下,皮肤风团很小(小于5mm)。风团大于5mm者为阳性。皮肤试验中有两项阳性反应者,表示细胞免疫有反应性。
(9) 肌酐/身高指数从肾排出的肌酐量和体内肌肉量直接相关,本指数可用来判定体内肌肉量。 24h实际排出的尿肌酐量(mmol/L) 肌轩/身尚指数= 协旦 X 100 标准的24h尿肌酐排出里(mmol/L)
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