[心胸外科术后护理常规]1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。2、详细了解手术过程情况,包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。3、术后予斜坡卧位,并给予氧气吸...+阅读
胸外科一般护理 胸外科一般护理 [术前准备〕 1.按普外科手术前一般护理常规。 2.指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。 3.根据手术部位做皮肤准备
(1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。
(3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。 4.患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。 【术后护理〕 1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2.清醒拔除口插管回病房后,给予半卧位或45o卧位。 3.严密观察生命体征变化,做好监护记录。 4.呼吸道护理,是术后护理的重点。应加强雾化,坐起拍背,刺激隆突,鼓励咳痰,必要 时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,及时排出呼吸道分泌物,促进肺扩张。根据病情,给予鼻导 管供氧或面罩供氧。 5.严密观察气管位置,如发生突然呼吸困难,应立即报告医生。 6.各种引流管的护理,按有关章节常规护理。 7.卧床期间做好基础护理,保持床单位清洁、干燥,防止褥疮发生。禁食期间加强口腔 护理。 8.指导患者合理饮食,早期宜清淡,易消化的半流质,逐渐增加高蛋白、高热量、维生素 丰富的饮食,增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食,保持大便通畅。 9.鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动,拔除胸管后应早期下床活动。 【健康指导〕 1.加强营养,少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,禁烟酒。 2.逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染。 3.保持大便通畅,多食粗纤维饮食,必要时给予缓泻药;食管术后患者,餐后应半卧 30min,防止食物返流。 4.注意保持精神愉快,情绪稳定。 5.门诊随访,及时了解病情变化。 -------------------------------------------------------------------------------- -- 作者:清风 -- 发布时间:2005-10-22 12:25:13 -- 肺切除术护理 【术前准备】 按胸外科术前护理常规。 【术后护理〕 1.按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。 2.体位 向术侧卧45o,必要时侧卧位10—14d,防止纵隔摆动。 3.让患者保持平静,减少燥动,以最大限度减少氧耗。 4.供氧术后应充分供氧,适当延长吸氧时间或间断吸氧。 5.静脉补液的护理观察出血失液情况,注意纠正水、电解质平衡。补液速度不宜 过快,保持 30滴/min左右,以葡萄糖维持体液平衡为主,限制盐份输入,以 免肺水肿发生。 【健康指导】 1.按胸外科手术一般护理保健指导。 2.肺叶切除术者,供氧时间不宜过长,保持温化,避免呼吸道干燥,引起排痰不畅。
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