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(一)主要护理诊断
1. 疼痛:与胰腺及周围组织发炎有关。
2. 有体液不足的危险:与呕吐、禁食及感染性休克有关。
3. 营养失调:低于机体需要量,与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。
4. 体温升高:与感染及坏死组织吸收有关。
5. 知识缺乏:缺乏有关疾病方面的知识。
2. 术后护理:术后护理工作量大,持续时间长,应进监护室专人护理,使用气垫床。
1)多种管道的护理:病人可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、胆总管T形引流管以及腹腔多数的冲洗引流管等。
2)伤口的护理
3. 营养方面的护理:由于患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管,机体消耗比较大,因此要注意及时补充营养,使机体达到正氮平衡,以利于组织修复。营养支持分三阶段。
4. 做好基础护理及心理护理。
5. 术后并发症的防治,应及早发现休克、多器官功能衰竭;大出血;胰外瘘;胰腺脓肿或假性囊肿。
6. 胰腺组织部分切除后,往往会引起内、外分泌缺失之并发症。如过去有隐性糖尿病者,术后症状往往加剧;或因胰液缺乏,出现脂性腹泻。前者应根据检验报告,补充胰岛素;后者注意调节饮食,及补充胰酶制剂。
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