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（三）岛状皮瓣：在表浅的动脉末端设计一小片皮瓣（岛状皮瓣）使动脉与皮瓣直接相连。手术时将皮瓣切下，连同相连的动脉一并剥离。将皮瓣转移至缺损部位时，仍有动脉与皮瓣相连，以保证血液的供应。此种皮瓣常应用于颜面缺损的修复与眉再造（图1－74）。七十代以来，带动、静脉（或神经）的岛状皮瓣已广泛应用于全身各种位，同时特别重视保留回流静脉。而单纯带动脉的岛状皮瓣除眉再造外已较少应用。

七、吻合血管的皮瓣移植（或称游离皮瓣移植）

游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣，通过小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的血管吻合，立即得到良好的血液供应和静脉回流，从而在移植部位永久存活。

[适应证]

具有一般皮瓣移植的适应证。

1．不适宜用邻近皮瓣或轴型皮瓣修复者；

2．受区附近有供吻合的正常动、静脉。

[供瓣区的选择]

1．皮肤外观正常，质地柔软而无瘢痕；

2．至少有一对适当长度（2～3cm）和适当外径（1mm左右）的正常动、静脉分 布于其内，以便能在手术显微镜下吻合；

3．血管的解剖位置应较明确，变异较小；

4．可供足够大小的皮瓣，皮瓣的厚薄、肤色要能满足受区的需要；

5．皮瓣有一根可供缝接的感觉神经；

6．皮瓣转移后供皮瓣部位的功能和形态影响不大。

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