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孩子七岁了，两个门牙先后掉了，可第二个门牙长出来了，最先掉的那个门牙还看不出来，这是怎么回事？是营养缺乏吗？
当孩子换牙时，乳牙已经掉了，而新牙部长时间长不出来时，父母总是很着急，但又不知怎么办才好。 当乳牙脱落而新牙长时间长不出来时，父母应该尽早带孩子到医院，让医生诊治。医生首先通过X片观察，了解新牙的发育情况。如果孩子根本就没有此新牙的牙胚，那么此位置就不可能长出新牙来，此时应用镶牙的办法来代替此牙；若新牙还没有长出牙槽骨，此时应加强此处的压力刺激，以促进其发育；若新牙已长出牙槽骨，但还没有长出来，有一层牙龈组织覆盖在上面，因为咀嚼食物长时间摩擦，而使这层牙龈组织变厚、变硬，新牙就更难长出来，此时应该采用外科手术的办法，切除表面的牙龈组织，使新牙尽早长出，此法在医学上称之为导萌术。因此，当孩子换牙，新牙长时间长不出来时，父母就应采用科学的方法，来帮助孩子长出新牙，盲目着急是没有用的。 小孩换牙时应注意什么？ 换牙，是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，以便孩子顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。 (1) 注意观察孩子换牙 随着儿童年龄的增长，小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力。乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移功，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断区别。 (2) 尽量避免孩子受损伤 有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为刚萌出的牙齿，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期如一旦受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致颌面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤。 (3) 门牙间隙不必损忧 有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心孩子的门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁，侧切牙为 7一11岁。所以在7一11岁时，孩子的两颗门牙间会出现空隙，只要等到侧切牙萌出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙，这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。 (4)虎牙不可拔除 在乳恒牙交换的次序上，尖牙的萌出要晚于第一双尖牙，由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了，只能偏唇侧仗出，所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成虎牙。有的家长嫌此牙难看，要求医生拔除，这是错误的。尖牙是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法啃甘蔗、吃排骨，也影响咀嚼力。若需矫正，医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。 (5)了解暂时性错合期 最后值得一提的是，乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常是错杂的，有时甚至是零乱不堪的，医学上称为暂时性错合。有些家长为此十分担忧，要求医生尽早的给予矫治。其实，人体牙齿有排列整齐的潜在倾向，在乳恒牙交替时，牙齿排列有自行调整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矫治，应观察随访，有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的。即使需要矫正，也应在乳恒牙交替完成以后进行。通常在13一15岁，此时恒牙萌出达到了一定高度，各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。
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