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孩子从六个月查微量元素开始，就发现缺钙、缺锌又缺铁，还贫血，我就给孩子补钙铁锌口服液，还有贝贝血宝，九个月查微量元素时，还缺？8月31日周岁体检时，我都不敢让查微量元素了，医生说吃肝类可以补血，但我的孩子又不吃肝类，我都愁死了？

补钙补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。 另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等（放心，有益菌不是药，是多多益善的），胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。 钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。 鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。 另外还有一种选择，“健胜海洋钙”分0~1岁与1岁以上的，要注意的是此种钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，故不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。它非常易溶于水，极易被吸收，二来也省去了鱼肝油的费用，比较经济。 补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！ 有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。 孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。 如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。 这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。 注意，钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后，奶会结成小块，影响吸收。钙与鱼肝油宜在喂完奶，半小时以后吃。 2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。补锌锌是人体生理必需的微量元素之一。机体含锌2—2.5克，人体内的锌主要存在于肌肉、骨骼、皮肤(包括头发)中。 锌可通过其参与构成的含锌蛋白对味觉和食欲发生作用，从而促进食欲。锌可参与肝中维生素A的动员，维持血浆维生素A浓度的恒定，对于维持正常暗适应能力有重要作用。锌对于皮肤健康也是必需的。此外，锌还可促进伤口的愈合，增强机体抵抗力。 宝宝的锌以补充乳酸锌、葡萄糖酸锌较好，易于吸收利用。对于宝宝来说如无缺锌情况无需额外补充锌，通过食物补充即可（乳类、鱼、肉类,牡蛎，坚果类，动物肝脏含量丰富），如宝宝缺锌的情况下再遵医嘱补锌。 缺锌的儿童表现为食欲不振，味觉失灵，生长发育迟缓，易发生口腔粘膜溃疡、多汗、厌食症等。当然也不要因此认为孩子胃口不好就是缺锌，更不要随便给孩子服用硫酸锌。预防缺锌应采用含锌高而且吸收率也高的食品如牡蛎、海鱼、蛤贝等海产品和瘦肉等。精制米面中锌含量低，故不宜长期给孩子吃精白米面。 注意从膳食中补锌。 食物中牡蛎、鲱鱼含锌量最高，每公斤食物中含锌超过100毫克，其次是肉、肝、蛋 类、蟹、花生、核桃、茶叶、杏仁、可可，含量20-50毫克；麦类、鱼类、胡萝卜、土豆含6-20毫克。此外，动物性食物的含锌量高于植物性食物，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收，锌的吸收率一殷在50％左右，而植物性食物所含的植酸和纤维素可与锌结合成不溶于水的化合物，从而妨碍人体对锌的吸牧，吸收率仅20％左右。锌的吸收较大程度依赖于铁、钙、磷的存在。为了防止锌的缺乏，应鼓励孩子多吃瘦肉、猪肝、鱼类和蛋黄等动物性食物，养成良好的饮食习惯，不偏食和挑食。大米、玉米、白面、蔬菜和果类中含量少，低于5毫克，在食用这些食物中要注意补锌。 孩子缺锌，应设法及时纠正。 根据不同程度，除及时添加含锌丰富的食物外，还可按医生嘱咐服用锌制剂，如葡萄锌、硫酸锌、甘草锌、醋酸锌糖浆和复合维生素锌糖浆等。通常孩子服用1--2个星期后，食欲便可明显增加。整个疗程应维持2-3个月。 同时，应当避免矫枉过正。孩子每日锌的需要量与年龄有关。4个月以内婴儿3毫克，6-12个月5毫克，1-10岁儿童10毫克，10-13岁儿童13毫克，15岁后与成人同，为15毫克。妊娠及哺乳期妇女每日需要量为20--25毫克。滥用锌制剂致微量元素过量摄入对人体反而有害。锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，故使用不当，很容导致过量，使体内数量元素平衡失调，甚至出现加重缺铁、缺铜、继发贫血等一系列病症。补铁人体内的铁主要来源于食物。缺铁性贫血和饮食方式、生活习惯、营养结构以及卫生习惯等密切相关。 铁的吸收形式以游离的二价铁和血红素的形式吸收，而这两种形式基本都是在酸性环境下才可以保证吸收。所以维生素C、果糖等酸性物质有利于铁的吸收，而茶和咖啡则不利于吸收。 动物食品中的铁元素大都以血红素的形式吸收并且吸收率较高，较蔬菜、大米等植物高达10～20倍，如果肉类食物摄入不足，则很有可能发生缺铁性贫血的症状。 在我国，婴儿以乳类为主要食品。乳制品中铁含量极低， 每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克，而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。这样的缺陷好在因为母乳中铁吸收较好得到了弥补，所以基本可以保证母乳喂养的孩子在断乳之前不发生缺铁性贫血。 婴幼儿期是孩子生长发育最旺盛的时期，身体对铁的需求较大，而这段期间又是饮食结构变化最大的阶段，如果营养摄入不足，很容易发生缺铁性贫血。如果母乳喂养的婴儿于6个月后没有及时添加辅食，就很可发生贫血。较大点的儿童均因饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供给较差等原因都可能导致贫血发生。 如何判断缺铁性贫血 大多数孩子发病缓慢，易被家长忽视，等到医院就诊时多数病儿已发展为中度贫血。在此有必要提醒身为家长的你，一定要注意观察婴幼儿早期贫血的表现，并定期带孩子进行体检，以便早期发现，早期治疗。 临床病例证实，在贫血的实验室检查出现异常之前，孩子即可出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣的表现。有的孩子可有精神不振，不爱活动，食欲减低，体重不增，皮肤粘膜变得苍白等。有时候孩子自己会告诉你疲乏。同时孩子学习时注意力不集中，理解力降低，反应慢等现象也不鲜见。甚至有些孩子还出现所谓“异食癖”，这些孩子特别爱吃一些奇怪的东西，如树皮、沙土、报纸、生大米和生面粉等。 如果孩子出现了以上异常的精神表现，建议到医院进行全面检查，如必要的实验室检查等，以明确是否存在缺铁性贫血。缺铁性贫血通常情况下，红细胞会表现为中心淡染区扩大，称为小红细胞。如果确诊为缺铁性贫血，最好在医生的指导下应用铁剂治疗纠正贫血，如硫酸亚铁糖浆等。 预防和治疗 缺铁性贫血的诊断并不难，治疗效果也很好，经治疗很快就能痊愈，也不留后遗症。但对缺铁性贫血，最重要的是预防，尤其要做好婴幼儿的合理喂养及定期健康检查，否则贫血会对孩子的健康发育和成长产生不可估量的影响。贫血的宝宝不仅由于抵抗力差易合并感染和腹泻，并且对孩子的形体发育和智力发育都有影响。 如不能母乳喂养，应选用强化铁配方奶粉喂养，如完达山阶段配方奶粉、力多精阶段配方奶粉、雀巢高钙高铁奶粉、三鹿助长奶粉等，它们每100克奶粉中含铁量8～15毫克。同时及时添加辅食，应在3个月左右开始添加含铁多的食物如蛋黄、猪肝泥、肉泥、菜泥和水果泥等铁含量高和维生素丰富的食物，从食物中补充铁质。断乳之后，如果没有及时添加辅食，储存铁用完后，就可发生贫血。蛋中的铁吸收虽差，但其含量较丰富，仍可作为婴幼儿铁供给的重要食品。 对于较大的孩子，最重要的是在饮食中给予补铁。一般说来，积极心理诱导，更换和扩大食谱，尽量做到饮食多样化就可以满足孩子对铁的需求。及时矫治这类孩子常见的偏食和挑食极为重要。而富含铁质的食物，如精肉、蛋类、动物血、海产品、豆制品、牛奶、绿叶蔬菜等，应是他们常见的餐桌食物，特别是富含叶酸的食物，如豆类、绿叶蔬菜、全麦面包等粗粮以及新鲜水果等。 需要提醒你，如用铁剂治疗，家庭使用最多不超过1个月，以免发生铁中毒。 关于加用强化铁的饮食，足月儿从4～6个月开始（不晚于6个月），早产儿更易发生本病，从3个月开始添加。对母乳喂养儿每日加1～2次含铁谷类，人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的摄入量。 因此建议家长给孩子选用含铁丰富的婴幼儿食品。食品中含铁最高的首推黑木耳、海带和猪肝等；其次为肉类、豆类、蛋类等。 要教育孩子从小养成良好的饮食习惯，及时纠正不良的饮食习惯，特别要鼓励孩子多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、海洋鱼类、动物血类或动物的心和肝以及牛肉等，木须肉就是一道不错的补铁菜肴。同时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜水果中富含维生素 C、柠檬酸及苹果酸等有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。

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