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血精是指男子射出的精液中混有血液，或精液在显微镜下检查发现有红细胞，或肉眼见到的红色或淡红色血性精液。中医古籍中称为“精血”。患有此症者常恐惧不安，以致影响正常性生活。发病年龄不限，青少年及中老年人都有发生。有初次遗精便为血精，但大多数发于性功能旺盛的青壮年。
由于血精常使患者产生恐惧、焦虑等精神负担，并常伴有下腹部疼痛，射精后疼痛不适，以致使患者对性刺激反应冷淡，甚至厌恶性生活，久而久之便出现一系列性功能障碍。
血精须与下列情况相区别，如初婚时女方处女膜破裂出血，或性交时男方动作粗鲁过猛，擦伤女方阴道壁粘膜血管而出血，或女方在行经期进行性交，均可造成血液染红男子阴茎龟头，致使男子射出的精液中混有少量血液。另有男子患有尿血或血淋，尿道中残存血液，性交射出的精液中亦可混有瘀血。这些都应区分开，不可贸然作血精论。
病因病理
正常的精液中，一般不混有血液，若精囊有急、慢性感染，或遭受外伤，或有占位性病变都可发生血精等。过去认为，血精症主要是精囊结核所致，现在发现最常见的是精囊炎。精囊炎的病原菌多为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌。细菌从尿道上行蔓延而至精囊，或为血行感染，而导致精囊炎。
当然还有其他许多疾病可导致血精。如前列腺炎，精阜炎、精囊结石、前列腺结石，前列腺癌、精囊肿瘤、高血压，后尿道非曲张性静脉管扩大破裂、紫瘢性白血病等都可引起血精。
无论是在性交时，还是在手淫、梦遗时发现血精，都是在性高潮时精囊腺、前列腺等副性腺分泌旺盛，平滑肌猛烈收缩，小血管破裂而出现，因为血精与过度充血、摩擦，挤压有关。
临床表现
轻症血精，需借助显微镜检查，在精液中发现红血球，重者排精（包括遗精、滑精，手淫或性交排精）时肉眼就能看到精液中有血，其色有鲜红，淡红、暗红不等。少者精中偶见血丝或血迹，多者每次排精均见血液，甚至夹有血块。若大量血精，形成血液凝块，可影响排尿。
急性血精常有寒战发热等全身症状，下腹部疼痛，并放射至腹股沟、会阴部，使射精疼痛。另常有尿频尿急、尿痛尿涩，终未血尿等局部症状。久患不医可转成慢性病。慢性血精常与慢性前列腺炎相并存。
保健治疗
血精治疗一般都有较好效果，不论是用中药或西药。病情复杂的可用中西医结合治疗。仅极个别病例，需选用手术疗法。
辨证施治
(1)阴虚火旺，热伤血络：
多见于青年人，相火旺盛，手淫排精过度，或婚后房事过度，造成肾阴亏虚，阴虚火旺，热伤血络。症见血精鲜红量少，射精疼痛，阴部坠服不舒，腰酸脚弱，头昏眼花，心烦耳鸣，夜寐失眠，盗汗，午后潮热，小便黄赤。脉细弱，舌红少苔或有龟裂，或花剥苔。
滋阴清热，凉血止血。
女贞子、旱莲草、茅根，猪脊髓各15克，知母、黄柏、丹皮各6克，生地、茯苓，泽泻各10克，龟板（先煎），苎麻根各2b克；藕节炭、地骨皮各12克。水煎成300毫升，分3次温服，每日1剂。
(2)湿热下注，血络受损。
本症多见于精囊炎急性期，或慢性期急性发作，或合并尿路感染者。患者常有包皮过长，遗精频繁，或不洁性交等病史。湿热之邪从尿道日侵入，循经上行，蒸熏精室，血络受损。症见血精量多，色红或暗红色，射精疼痛，睾丸及会阴胀痛，小便频急，灼热涩痛，尿黄或尿血，全身恶寒发热，口干口苦，面红目赤，大便干燥。舌红苔黄或黄腻，脉象弦数或弦滑。
清热化湿，凉血止血。
苍术、黄柏、．柴胡、山栀、黄芩各6克，车前草、仙鹤草、大蓟、心蓟，荔枝草、板兰根各15克，生地、赤芍、丹皮各10克。水煎成300毫升，分3次温服，每日1剂。
(3)气虚血亏，气不摄血。
多见于疾病后期，血精日久，以致气血具损，最终气血具亏，气不摄血。症见精液带血，色淡而稀，性欲减低，面色少华，形体消瘦，精神倦怠，腰膝酸软，头晕气短，四肢无力，纳少便溏，行房后上述症状加重。舌质胖淡，边有齿印，脉来虚数。
补气益血，引血归脾。
党参、黄芪、茯苓各12克，白术、当归、山药、阿胶、枣仁各10克，仙鹤草，、地榆炭、藕节炭各15克，龙眼肉、芡实各12克，血余炭5克。水煎成300毫升，分3次温服。
单方验方
(1)阴虚火旺，二至丸合六味地黄丸，每次各服曩克少—日3次。
(2)湿热下注，四炒丸，每次服5克，一日3次。
(3)气血两虚，人参养祭丸，服法同上。
(4)仙鹤草、旱莲草、大枣各15克，水煎服。
(5)藕节20克，血余炭10克，水煎服。
(6)大蓟，小蓟，藕节各15克，水煎服。
常用西药
(1)短期服少量雌激素：乙藤酚1毫克，一日3次口服。
(2)慢性精囊炎，前列腺炎，使用抗菌素治疗，如庆大霉素，氨苄青霉素。
(3)中枢神经镇静剂亦可少量使用，如鲁米那，谷维素等。
针灸疗法
关元、中极、足三里，三阴交，每天1次，每次留针20分钟，每5分钟行针1次。每5次为1疗程。
手术治疗
如因前列腺，精囊结石，或前列腺癌，精囊肿瘤所致血精，则必须手术治疗。
精神心理保健
清心静养，痊愈之前禁房事，痊愈后，尚需过一般时间再行房，使精囊及性腺得以充分休息。急性期禁忌检查和按摩前列腺、精囊。慢性期可用热水坐浴或中药坐浴。忌食辛辣、肥甘、烟酒等刺激性食品。如蒜、姜，酒，猪头肉，羊肉，狗肉、鹿肉等“发物”。
血精主要是预防。要防止血精就须清心寡欲，切忌过度性交和无节制地手淫。
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