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◎ 济南市口腔医院小儿科副主任医师 林青

门诊上经常遇到一些家长带孩子来拔牙，家长们很着急，询问为什么孩子该换掉的乳牙都要来拔，而不是自己脱落呢？

大多数孩子五六岁开始换牙，个别孩子推迟到七岁才掉第一颗乳牙。乳牙脱落有一定的时间和顺序，该脱落而不掉的乳牙称为乳牙滞留。乳牙滞留往往会导致恒牙不能在正常的位置萌出。有些孩子恒牙已经萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”现象。遇到这种情况，应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，以利恒牙正常萌出。

造成乳牙滞留的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。另外由于精细食物通常含蔗糖量高，及缺乏富含纤维食物的自洁作用，易造成乳牙龋坏。

孩子在2岁半左右乳牙全部萌出后，应多吃些富含纤维、有一定硬度的食物，比如水果、胡萝卜、豆类、玉米、芹菜等，以增加牙齿的咀嚼，通过咀嚼动作牵动咀嚼肌群的运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、五香豆、锅饼等耐嚼食物，多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的生理性刺激促其按时脱落。

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