[新生儿期出现黄疸的常见病]根据黄疸发生机理可分为肝前性、肝细胞性和肝后性。兹按发生多少为序简述如下: 1.肝前性黄疸 (1)生理性黄疸(2)新生儿溶血病 (3)血管外溶血:较大的头颅血肿、颅内出血或其它部位出血,由...+阅读
错滥用药物预防疾病
药品是把双刃剑,用对症是药,不对症是毒!
曾经就有家西安的幼儿园批量给健康的孩子服用「病毒灵」(盐酸吗啉胍),说用药的目的是为预防病毒感染。事情曝光之后大家才注意到,该药只能用于治疗某些病毒感染性疾病,不能用于预防;即使用于治疗感冒,也不是常用的药物。
这事儿只是冰山一角,那些晨检时集体给孩子们喷「病毒唑」(利巴韦林)、喝板蓝根、喷口腔消毒液的幼儿园,是什么让你们相信这些药物会有预防流感病毒或者其他病毒的作用?
除了疫苗,世上没有神奇的预防流感病毒的药物,对药品要心存敬畏!别轻易给儿童服药!
而普通感冒,更是没有任何有效的预防药物。本身它不吃药七天好,吃了药一周好,治疗上也没有什么特殊药物。
另外,很多家庭常备板蓝根,认为在流感流行季节给宝宝喝能预防感冒,再次提醒家长,板蓝根也是药,目前也没有足够证据证明它有效,不要随便给孩子吃药。
错给儿童服用成人药有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物,并按成人剂量减半,他们认为只要剂量减半就不会有问题。
其实,儿童不是缩小版的成人,按成人剂量减半给儿童用药是不科学的,也是很危险的。
儿童的肝脏还没发育成熟,对药物的解毒能力不如成人;
儿童的肾脏仍处于生长发育之中,对药物的清除能力也不如成人;
儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全,还不能阻止某些药物对大脑的伤害。
因此,不能自己给宝宝随意服用成人药物,即使减少剂量也不行。有些药物确实没有儿童专用的剂型,这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。
错洋货一定好过国货由于中国药品安全问题频出,导致家长们会更倾向于选择海淘药品,这里面其实是有很大的风险的。
其一,由于语言障碍,很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。
例如小蜜蜂紫草膏,淘的时候商家可能会夸大它的疗效,说成是可以吃的万用药膏,但实际上,它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳,使用人群是 2 岁以上,每日最多 3~4 次,2 岁以下使用要咨询医生。
它里面的主要成分是紫草科植物,FDA 曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告,不含外用剂型,因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。
其二,由于网上商家缺乏监管,很难保证药品质量,也很难及时获得药品的不良反应信息。
例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏,成分列表里含苯佐卡因。事实上,因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症,中美两国的药品监管部门都曾经向公众发过警告,禁止将含此成分的药膏用于 2 岁以下儿童。
错保健品当糖果吃保健品市场一直很红火,不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童,保健品的厂家把产品的口味做得很好,以至于不少孩子把保健品当糖吃。
例如,不少妈妈给孩子海淘「小熊糖」,这是一种儿童型复合维生素,口味好而且外形可爱,孩子们很爱吃。其实国外有多个小熊糖过量的案例报道,都是趁父母不注意儿童误服导致出现不良反应的。
所以家长们一定要注意,保健品吃多了也会中毒,一定要提前告诉孩子这不是糖,并且要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。
错中药无毒无副作用西药由于是经过临床试验才批准上市的,对药物各方面的研究和观察比较透彻,对在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。
而中药由于是传统医学文化的传承,没有特别严格的临床试验,因此药品说明书里的不良反应通常注明「尚不明确」。「尚不明确」只表明没有可参考的临床数据,很有可能是某些风险未被发现和证实,绝不代表是安全无风险的。
说白了,就是风险未知,相比于清晰写明的不良反应,哪个更可怕,一看便知啊。
另外,100% 植物来源的药物并不代表 100% 安全。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的「小中药」来强身健体,要牢记「是药三分毒」的古训。
错朋友推荐的药物肯定错不了现在很多家长喜欢私下交流育儿经,对朋友推荐的用品、药物等非常信赖,不经过药师或者医生就私下给孩子用,隐患不小。
因为每个宝宝的状况不同,生病的原因也不一样,应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药以及如何使用,而不能轻信朋友或熟人的推荐、私下给宝宝服用某些药物。
错滥用抗生素或拒绝抗生素滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率,导致孩子一旦真正需要抗生素时,抗生素不再起作用。现在很多医生都提醒家长不要滥用抗生素,于是有的家长就一味地拒绝使用抗生素。
实际上,应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药,不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素,但如果在就诊时,医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素,就应当遵医嘱足量足疗程服用,而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
抗生素使用的时候,也有一些误区需要避开:
其一,病好了立刻停用抗生素。其实没用够疗程也容易导致细菌耐药。
其二,抗生素效果不好就马上换药。细菌性感染是个逐渐起效的过程,大概需要 2~3 天才能看出效果,并不是吃了一个剂量就能立竿见影,因此不要随意停用或频繁更换抗生素。
其三,抗生素越新越贵越好。有些患者一进医院就要求医生开三代头孢。事实上,抗生素没有谁比谁更厉害一说,不同的感染部位的致病菌不同,因此不同的抗生素针对不同的致病菌。
错多吃药好得快很多家长都有一个错觉,以为药吃得越多,病好得越快,于是中药加西药,多种药一起服。
事实上,绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活,肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,因此应尽量避免多种药物同时服用,造成肝肾损伤。
如果病情需要多药同服,也应该请医生来决定如何正确服用。
例如,退烧用对乙酰氨基酚,但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中,如果退烧的同时还服用复方感冒药,就有可能导致对乙酰氨基酚过量,由此造成肝损伤。
再例如抗过敏的扑尔敏,这个成分在很多复方感冒药里存在,成分列表里可能写的是氯苯那敏,如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏,给孩子服扑尔敏的同时,也服含氯苯那敏的感冒药,很容易造成扑尔敏过量,由此导致孩子昏睡不醒,严重者可造成意识丧失。
错搞混药名,看错包装「国家用药错误报告项目」统计显示,将近 1 / 4 的用药错误因搞混药名所致。
例如,用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺就很容易混淆。泰诺林是单一成分的药品,有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品,含 4 种成分,除了对乙酰氨基酚外,还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。
对于儿童高烧不退,如果需要用药,用到的应该是泰诺林,如果搞混药名选了泰诺,则可能烧没退下来,反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
药品包装相似也是不容忽视的问题,尤其是同一家药厂生产的不同药品,有些外包装非常相似,不仅是尺寸大小相似,连颜色都趋于一致。所以,家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心。
不过,这个错误真是低级,犯了的家长都该面壁思过。
错依赖药物轻视护理对于孩子来说,其实患病后更重要的是护理,无论这个疾病是严重的还是轻微的。
比如湿疹宝宝的皮肤往往比较干燥和瘙痒,抓挠后会破坏皮肤的屏障功能,皮肤一破,外界的过敏原如花粉、动物皮屑、尘螨等更易进入体内而使湿疹加重。因此,应该勤涂多涂低敏保湿润肤霜,重建皮肤的屏障功能非常重要。做好保湿是控制湿疹反复发作的基础,做好保湿事半功倍。
外用的激素类药物是不能治愈湿疹的,但可以控制湿疹的反复发作直至自愈。
另外,不少新手爸妈对宝宝的红屁股(也就是尿布疹)无可奈何。其实预防或者治疗红屁屁,关键还是在于护理:应该勤换尿布,通常建议每 2
3 小时就更换一次,或者宝宝只要拉了就要及时换掉尿布。更换时,要用流动的温水冲洗屁股,之后用柔软的布拍干屁股,必要时,可以用吹风机的低温档吹干宝宝屁股,或者让宝宝暂时不用尿布。平时,可以在屁股上涂抹皮肤保护剂。
总之,应该加强护理,而不能依赖药物起作用。这是治疗的基础,也是副作用最少的治疗方法。
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