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新生儿心脏有杂音

01月13日 编辑 39baobao.com

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在小儿时期发现心脏有杂音,不一定都是先天性心脏病或后天获得性心脏病,应根据病情具体分析及诊断。 心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响,就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级,Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微,Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候,称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。

医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。 生理性杂音在小儿时期较常见,医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音,从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音,其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音,有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛,心肌收缩有力及血液循环较快有关,一般到12-13岁时就会消失,孩子无任何不适,活动也不受影响。

经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下,如进行体格检查时或有其他疾病时发现,因此有生理性杂音并不是得了心脏病,不需要治疗。 病理性杂音是由于心脏备管发生病理改变(包括先天性和后天获得性)而出现的杂音,这种心脏杂音一般较粗糙、响度达Ⅲ级或Ⅲ级以上,病儿活动时可出现气促、无力等不适,常见的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等心脏病。

但是有时生理性杂音偶尔可达Ⅲ级,不易和先天性心脏病和风湿性心脏病引起的杂音区别,必须进一步作有关检查。近年来随着超声心动图的发展,尤其是彩色多普勒超声心动图的应用,一般可以鉴别出小儿心脏杂音的性质是属于生理性还是病理性的,并能了解生理性杂音发生的原因。 总之,当家长得知小孩心脏有杂音,不要紧张,但也不能忽视,应及时带孩子到医院作认真细致的检查,包括心电图、胸部X线及超声心动图等,由医生来判断是生理性杂音还是病理性杂音,以及有无心脏疾病。

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