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在人的感官中，听觉是人类获取外界信息、和外界进行交流的重要途径之一。儿童时代，听觉更是儿童学习语言的必要环节。研究证明，6个月到3岁是儿童语言学习的关键时期，此期间的听力障碍将直接影响儿童的言语发育，严重者可致聋哑。由于儿童不能明确地表达或不懂表达，因此常常错过了最佳的治疗和言语学习时期，而影响一生。那么，如何在平时的生活中观察儿童的听力发育、早期发现听力障碍呢？您可以留意孩子以下的一些危险信号：

1.呼之不应或反应下降

不同时期的婴幼儿对声音的反应也有所不同，比如惊跳、眨眼、头或身体转向声源等，如果发现孩子对声音无反应或反应下降；若在与孩子交谈时，孩子经常问“什么”或“你再说一遍”，表现出没有听清的状态，或常要求对方提高音量时，应引起足够重视。

2.说话晚或吐词不清

大部分孩子的言语发育遵循一定的规律。新生儿1个月能哭，4个月可大声发笑，咿呀作语，5~6个月发出单调的音节，7~8个月以后可听见别人说话并模仿发声，9~10个月的孩子能懂几个较复杂的词义，如“再见”等，11~12个月的孩子能说出其中单音节词，1岁半能正确说出一些有意义的词如“饭”“袜袜”，2岁时见不同的人会区别称呼，如“阿姨”“叔叔”，3岁时会说短的歌谣，4岁能用完整的句子表达愿望。如果发现孩子明显的言语发育迟缓或吐词不清，家长不应偏信“贵人语迟”。除关心孩子智力发育和发音器官外，同时需注意孩子听力问题。

3.经常无故跌倒

3岁以下小儿不懂表达其眩晕的主观感受，如果您发现孩子常常无故跌倒，就需引起注意。在排除小脑肿瘤等疾病后，需请耳鼻喉医生协助诊治。内耳畸形、梅尼埃病等多种疾病可引起听力下降伴眩晕。

4.经常说“耳朵嗡嗡响”

“耳朵响”在医学上称为耳鸣。当孩子告诉您他的耳朵响，您应该注意了。往往很大一部分耳鸣患者都伴有或多或少的听力下降。而中耳炎、耳毒性药物中毒等很多原因可引起耳鸣，不容忽视。

还有，日常生活中，如果孩子听人讲话时喜欢盯着对方嘴巴看，看电视喜欢把音量调得很高，上课时回答问题经常答非所问，成绩下降等，这些都是听力障碍的危险信号。

当然，尽管家长十分关注，仍然会遗漏部分听力损失的患儿，特别是轻中度聋及单侧耳聋的患儿。因此，按期的听力筛查对早期发现儿童听力问题起着至关重要的作用，希望各位家长引起重视。(作者张天宇，为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院浦东分院院长）

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