[孩子扁桃体勿轻易摘除]前不久带孩子去看病,医生看后问，孩子的扁桃体是不是经常发炎，如是，就要做扁桃体切除术。可后来又有医生告诉我，没有必要。那么孩子的扁桃体该不该切除呢？什么样的扁桃体需要切除...+阅读
理由2：麻醉过程安全有保证。
我们可以先看一看该手术的麻醉过程：
术前准备
实施麻醉
采用吸入麻醉药和静脉注入麻醉药的复合麻醉方法，使患儿暂时失去知觉。
术中监测
手术过程中，患儿处于无痛安睡状态，麻醉科医生会严密监测患儿的生命体征，根据手术需要及时调节麻醉深度；为防止麻醉药物可能产生的呼吸抑制，孩子的呼吸是通过气管插管由呼吸机精确控制，因而能保证呼吸、循环及全身各器官功能的正常运作。
手术后
手术结束，患儿完全清醒之后返回病房。可少量喝水，但不宜过早、过多进食，以免呛咳、呕吐导致意外。
当前，医疗技术水平不断进步，仪器和设备也在不断发展，这些都为手术和麻醉的安全提供了充分的保障。纵观整个手术阶段，主刀医生的作用很重要，麻醉医生也很关键，需要随时监测患儿的各项生理参数和手术出血情况，并及时加以纠治，确保生命安全。
最后有必要说明一点：麻醉药既然是一种药物，也会有一定的副作用，麻醉医生需要根据患儿的具体情况，选择适当的麻醉药物和方法，按规定严格掌握用药量，并按患儿的反应及时加以调整，确保安全有效。
问题3：扁桃体发炎红肿，如果不切除，中医有没有好办法？
上海市中医医院儿科主任医师 封玉琳认为：
扁桃体炎包括急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，属于中医“乳蛾”、“喉风”等范畴。它们侵害孩子有一个共同特点：乘虚而入，即孩子体质越差，对疾病的抵抗能力越弱的，越容易得病。于是，如何增强患儿体质和抗病能力，就成了中医治疗的关键。不同的患儿，各人体质不同，致病原因有差异，临床表现的症状不一，中医辨证施治的方法也是不一样的。
急性扁桃体炎
病症表现：
急性扁桃体炎起病急，咽部充血，扁桃体红肿带脓，孩子畏寒、发热，伴头痛、四肢酸痛等。
应对：
★临床建议：孩子多卧床休息，多饮水，吃容易消化的食物。
★当孩子发烧，血常规显示白细胞总数和中性粒细胞增高，有细菌感染时，采用抗生素治疗，一般选用青霉素治疗7～10天。
扁桃体位于咽喉部位，很像为我们看守大门的忠诚“卫兵”。它是人体对抗感染的一道重要防线，一旦病菌入侵，扁桃体马上会作出反应——红肿、疼痛或发热，告诉人们要注意休息、积极治疗。
如果孩子的扁桃体经常发炎、肿大，影响到了进食和呼吸，用药的效果也不明显，爸爸妈妈该怎么办呢？是继续采用保守疗法？还是索性“一切了之”？如果手术切除，麻醉会否影响孩子的智力呢？
问题1：何种情形下需要实施扁桃体切除手术？
美国儿科学会的参考意见：
儿童扁桃体切除术(常和腺样体切除术联合进行)，是儿外科常规的治疗方式，临床应用十分普遍，接受手术的患儿年龄通常在5～7岁，手术的成功率比较高。但到目前为止，这种治疗的远期效果尚未得到充分证实，所以医生在考虑手术时，态度会比较保守。
推荐进行手术的情况：
★扁桃体(或腺样体)严重肿大，影响孩子的呼吸，导致肺部氧气和二氧化碳的交换出现障碍(一个特征是呼吸在睡眠时停止几秒钟)。
★如果是因腺样体肥大引起呼吸困难或吞咽困难，甚或严重的语言障碍，推荐进行单纯腺样体切除术。
下列情况，手术是合理的，但并不紧急：
◆感染严重，导致扁桃体后方或周围有脓液积聚。
◆扁桃体炎症发作，应用抗生素治疗6个月，症状没有完全消失。
◆扁桃体(或腺样体)非常大，出现吞咽或呼吸困难，或只能张口呼吸且睡眠时鼾声特大。
◆孩子1年发生7次以上严重的咽喉肿痛并伴有链球菌感染或其他严重体征：扁桃体上或咽喉部覆盖有脓液，颈部淋巴结肿大、触痛，体温高于38.3℃；或者每两年中的1年内有5次类似发作；或者每3年中的1年内有3次类似发作。
问题2：手术需要全身麻醉，孩子会变笨吗？
上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科 陈依君副主任认为：
扁桃体(和/或腺样体)手术的部位在咽喉处，为了保证手术的顺利进行，需要对患儿实施全身麻醉。家长担心孩子智力受影响，其心情完全可以理解，但临床上至今还没有有关麻醉药物对孩子智力发展的负面报道，所以这里想对大家说的是：目前儿科临床所应用的麻醉药物及方法，包括扁桃体(和/或腺样体)切除术的全身麻醉，不会影响孩子的智力和生长发育。
理由1：麻醉药物不会损害脑组织。
儿童智能的发展是一个渐进的过程，受先天遗传和后天因素的影响。从生理结构上看，智力与大脑发育有着密切的关系，而大脑的正常运行有赖于循环系统和呼吸系统的正常运作，提供足够的氧和营养物质。如果大脑缺乏足够的营养，或者长时间缺氧，将导致脑细胞肿胀坏死，从而影响孩子的智力发育。<<<12>>>
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