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烫伤后的冷水疗法要依伤情

09月26日 编辑 39baobao.com

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一不小心被高温的水、油等烫伤是人们生活中常遭遇的事,很多人用民间偏方治疗。日前,专家提醒人们:发生烫伤时,千万不要惊慌失措、乱用偏方,早期处理要正确才能减轻损伤、避免感染。9月1日解放军306医院特种伤病科主任医师岳茂兴接受了记者的采访,并详细讲解了关于烫伤的知识。

判断伤势记要点

烫伤有轻重,处理方法也有区别。普通人被烫伤了,怎么判断自己的伤势呢?岳茂兴说,只要掌握以下要点就能判断:

日常生活中发生的烫伤一般为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度。Ⅰ度烫伤,皮肤发红、不起水疱,表面干燥,2~3天后,烫伤皮肤脱屑,3~5天即可痊愈不留疤痕,海边日光浴的皮肤损伤即为I度烫(烧)伤。浅Ⅱ度烫伤是日常最多见的,创面红肿、起水疱、疼痛剧烈,一般2周左右愈合。深Ⅱ度烫伤,皮肤表皮易撕脱,基底红白相间、痛觉迟钝,需3周左右愈合,但留有瘢痕;如果创面感染化脓,会成为Ⅲ度烫伤,需要植皮手术治疗。同时,烫伤者的一只手掌相当于其身体面积的1%。有条件者,超过1% 的烫伤都应该就医;而烫伤面积成人达15%~20%、小孩与老人达10%~15%,可能会危及生命,一定要尽快送医院治疗。此外,I度烫伤可自行治疗,浅Ⅱ度最好由专科医生治疗,深Ⅱ度必需由专科医生治疗。

冷水疗法很重要

岳茂兴认为,普通人掌握冷水疗法很重要,因为它是最好的日常烫伤早期处理方法,止痛明显、疗效确切、方便可行。

冷水疗法:烫伤后立即用干净的冷水冲洗受伤部位10分钟左右,但对于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烫伤,要先在创面覆盖上干净的厚纱布、毛巾等再冲洗,不能直接用冷水冲洗。然后,再以干净的冷水浸泡烫伤部位15~20分钟。如果烫伤的是头部、躯体等不便冲、疱的部位,可用干净的厚纱布、毛巾等沾冷水敷伤处;必须注意,冲、泡烫伤的水温要保持在15~20摄氏度,即使短时降水温也不能低于6摄氏度,绝不能用冰块、冰棍等冰敷伤处,以免发生冷冻伤害;另外,伤处已经起泡并破了的烫伤, 不可冷水冲、疱, 以防感染。

冷水能迅速“中和”渗入皮肤的热量,减轻局部组织的炎症反应。经过冷水疗法处理后,有的浅Ⅱ度烫伤不出现水疱,一周甚至三五天内就脱皮愈合,呈现Ⅰ度烫伤的康复效果;有的深Ⅱ度烫伤会出现浅Ⅱ度烫伤的康复效果,即只有色素改变,没有疤痕遗留。但是,冷水疗法不能用于大面积烫伤者。

他还说,对于烫伤面积较大或程度较深者要尽快做到:“脱”,移除烫伤部位的衣物,但如果衣物与皮肉已粘在一起,则要由医院处理;“盖”,是将无菌敷料覆盖在伤口上,注意不能在烫伤区域涂任何液体;“送”,是立即送医院治疗。

伤后处理勿用不正确方法

“门诊医生经常见到烫伤患者,创面涂抹了牙膏、紫药水后伤势加重、发生感染而来就诊者。更有甚者,父母将烫伤的婴儿泡在酱油中送医院就诊。这些都是错误的处理方法,会影响烫伤的治疗与康复。”岳茂兴说。他指出如下一些错误烫伤处理方法的害处:

一是用肥皂、食盐、白糖、鸡蛋清、蚯蚓等民间“偏方”,可能引起烫伤创面感染;尤其是涂牙膏、食醋等,对烫伤创面有较强的刺激性,还可能会侵蚀创面、增加损伤。

二是应用酱油、紫药水等不但影响医生对烫伤创面的观察,而且可能引起感染。

三是应用“红药水”,可能引起汞中毒。

中药治疗烫伤方法

对于可在家中自行治疗的小面积、较轻烫伤,岳茂兴认为可采用如下中药外涂治疗:

外用中成药有京万红、美宝润湿烧伤膏等外涂。

自制外用中药可用:

一、生大黄、黄柏、黄芩、生地榆各等分,研细末和匀,加少许冰片,混入白凡士林,搅至均匀为度,外用。

二、将熟蛋黄放在锅内炒,至蛋黄油渗出时压挤取油。一个鸡蛋黄可出油5~8毫升,用蛋黄油外涂。

三、枯矾15克、花椒30克,炒至黄褐色时研成细末,再加冰片3克混匀,用麻油调涂。

有水疱的伤面可剪破水疱,外涂中药,每日一次,上盖敷料,直至结痂。

烫伤后的康复保护

岳茂兴还向记者介绍了烫伤后康复保护的六个要点:

一是创面结痂要待其自行脱落,不要强行揭去痂皮。若此时尚未完全长好的表皮细胞,没有了痂皮的保护会形成色素沉着,或发生炎症反应。

二是不可用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒。因为这样会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。

三是酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物会促进疤痕组织增生,所以康复期间应避免这些饮食。

四是服用含铅、汞的药物,会增加色素沉积,所以应禁用含铅、汞的药物。

五是太阳光中的紫外线辐射会使稚嫩的新生皮肤形成色素沉积,所以烫伤的部位应注意防晒。

六是有些化妆品中含有光敏物质,会使愈合中的创面色素增多,因此化妆品等不能接触烫伤创面。

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