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儿科门诊中常常有家长问，为什么孩子总是咳，喉咙听上去有痰声，却又咳不出来?吃了一大堆药还是没止咳?其实，大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”导致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白质的成分，如果没有排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发感染，然而小儿咳嗽力量弱，不能有效清除气道的分泌物，导致痰液引流不畅，从而使病情加重。

儿童咳嗽咯痰时，应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出，不给细菌留下繁殖的机会。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也将随之得到有效缓解。

在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的话，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌，使痰液粘稠，更加难以咳出。

选择祛痰药，“成分越单一、安全性越高” 。这样可避免造成药物的重复使用而使药物过量。如盐酸氨溴索成分的止咳祛痰药，祛痰安全性好，代表性产品如德国沐舒坦®口服液，可以深入肺部，有效溶解、稀释、排除痰液，从而有效缓解咳嗽等不适，并且能够防止新的痰液产生。另外，沐舒坦®不含蔗糖，不容易蛀牙，1岁以上儿童就可以服用，增加了服药依从性。

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