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给孩子用抗生素和偏方退热

09月19日 编辑 39baobao.com

[儿童用药勿“迷信”抗生素]相对于成年人,儿童更容易患病,而目前有部分家长对抗生素有很深的依赖观念,一到医院就要求给孩子使用抗生素。对此医学专家提醒,抗生素使用不当可能给孩子造成伤害,家长一定要遵照...+阅读

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给孩子用抗生素退热

昨天看了一天疾病门诊,主要是发热等病症。大多数家长在家只给孩子退烧药,可两位家长在发热的第一时间给孩子服用了抗生素。其理由是过节期间希望孩子病情快速好转。血液检测显示白细胞不但不高,而且均低于正常值低限,为典型病毒感染。

各位家长一定要明确地了解抗生素。抗生素不是治疗发热的万能药,只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。属于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质,食用不当对孩子会造成不该有的负效应。

发热时,若白细胞总数和中性粒细胞均低,特别是低于正常值低限,此时淋巴细胞相对增高,说明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不严重,非单纯疱疹、EB病毒等,也不需用抗病毒药物。病毒感染后2-4周,白细胞和中性粒细胞会恢复正常,不需用升白细胞药物或免疫增强剂。

发热是炎症所致的说法完全正确,但炎症并不意味是细菌感染。病菌(细菌、病毒、支原体等)、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。比如:咽部红肿可以是病毒感染所致,也可是细菌感染所致,还可是严重哭闹局部受到机械刺激所致。若将炎症形容为一个社区,细菌感染也就是其中几栋房子。

若发热确定为是病毒感染,通常不应使用抗生素。抗生素只针对细菌和一些特别微生物,如支原体;并没有杀灭病毒的功效。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程,反而会导致的肠道菌群失调,增加病痛。抗生素不是退热药物!千万不要根据发热程度或期限作为选择抗生素的标准,而应根据病因。

感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准,应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度。其实,孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标。如孩子精神状况好,即使高热也不用高于着急;如孩子精神状况差,即使不发烧也应看医生。

对于反复呼吸道病症(咳嗽、发烧)的孩子,应该进行免疫功能+过敏原的检查。如果真是免疫功能低下,应该使用免疫增强剂;如果是过敏,需要去除过敏原和抗过敏治疗。不要遇到孩子发热、咳嗽就纠结于是否是细菌感染,是否该使用抗生素。

虽然孩子发热,家长着急,但是家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,不能给孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的药物。家长一定要记住,抗生素(青霉素、头孢等)不是退热药物!只有细菌感染引起的发烧才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗,目的都是治疗引起发烧的原因,而不是发烧本身。

图来自于《崔玉涛图解家庭育儿》

使用没有医学论证的偏方

几天前一8个月的小朋友高热,当时无任何其它不适,嘱付家长只需当体温超过38.℃时服退热药,暂不用其它药物。高热会持续3-5天。可家长对孩子高热不退心急,接受了别人推荐,用蒜泥搓脚心,结果用力过重,将脚心搓出大疱,4天后体温恢复正常。可脚心的大疱还需数天才能好。

高热本身并不可怕,只有高热惊厥才有可能损伤大脑,所以体温超过38.5℃需服退热药。如果孩子仅高热,没有其它明显不适,只需退热+等待。不要因为着急,选用更多治疗,特别不能使用无医学论证的方法,以免孩子出现二重损伤。将简单疾病变复杂。

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