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血尿是指尿液中混有血液，有些食物和药物能使尿液变红色、褐色，而非白尿，如利福平、酚酞、四环素类、嘌呤类等，应注意与血尿鉴别。另外要区分一下小儿是否由于外阴损伤、肛裂等局部出血和年长女孩月经来潮等因素引起的假性血尿。

血尿是许多疾病的信号，可以由于小儿的泌尿系统疾病和全身性疾病两个方面的原因所致。

(1)泌尿系统疾病。

各种肾小球疾病：小儿中最多见的是急性肾小球肾炎、单纯性血尿、病毒性肾炎和迁延性肾炎，其他也可见于肾病综合征、家族性血尿、慢性肾小球肾炎及遗传性肾炎。

泌尿系统感染：包括尿路感染和肾结核。

泌尿系统畸形：如先天性尿路畸形、多囊肾、肾盂积水等。

药物引起的肾脏损害：如服用磺胺类药物，注射庆大霉素和卡那霉素等药物。

其他：如尿路结石和损伤、泌尿系统的肿瘤。

(2)全身性疾病。

出血性疾病：如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等。

感染性疾病：如败血症、流行性出血热等。

结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎、结节性多动脉炎等。

心血管疾病：充血性心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎。

营养性疾病：维生素C、维生素K缺乏症。

小儿一旦出现血尿，千万不能擅自盲目乱用药，尤其是在血尿的病因未搞清之前，以免加重病情或引起误诊。应立即带小儿去医院全面检查。

如果出血量较多而又不能及时就诊时可用对症处理的药物，如改善血管通透性及止血药物，常用维生素C、安络血和止血敏等。血尿期间避免和停止应用对泌尿系统有刺激的药物，像磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等，先锋霉素类及半合成青霉素也应尽可能地少用为好。

严重血尿患儿应卧床休息，酌情减少活动；对于肾小球疾病（俗称腰子病）引起的血尿应注意低盐、低蛋白饮食；无小便减少者，可适当多饮水，同时注意预防感染。

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