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沙眼衣原体的流行病学和发病率：此泌尿生殖器传染的病原体是血清学上D-K族的沙眼衣原体。主要通过性行为传播。约30%的孕妇有抗体存在。子宫颈涂片5~10%可找到病原体，在分娩时约50%传播给新生儿。30%的新生儿有结膜炎，20%在以后的病程中发生肺炎。

症状和经过：沙眼衣原体结膜炎：出现在第5～14日龄：一侧性眼皮肿胀、发红、有脓性（偶有血性）黏液分泌物。睑结膜有滤泡浸润。病程迁延。无后遗症而痊愈。偶尔形成血管翳。但从不破坏角膜。沙眼衣原体肺炎：起病缓慢，不发热。呼吸加快、呼吸困难、呼吸暂停和体重增加缓慢。起始是干咳、发作性百日咳样顿咳。但无典型百日咳样吸气回声。以后有湿性啰音。病程迁延。大都为轻型，严重而需氧或通气者极少。特殊型：50%的小孩并发中耳炎。极少数的病程严重。可有肝炎、肝脾肿大、胃肠炎或心肌炎。

检查：从直接标本、用PCR或培养证实病原体。病原体在细胞内。在结膜（或尿道）涂片上，压碎上皮细胞可获得病原体。直接标本可用Giemsa、碘溶液或荧光免疫法染色。用PCR证实病原体敏感而有特异性。在间接免疫荧光测试或ELISA中可证实抗体。因本病传播甚广（约30%），在脐带血中证实沙眼衣原体抗体，对诊断并无价值。

白细胞计数中：50%嗜酸细胞增多。IgG和IgM定量增加。

治疗：肺炎：红霉素40～60mg/kg．d，分3次，iV或po（或用克拉霉素替换），至少14日。结膜炎：因感染有向下发展趋势，用红霉素作系统治疗时，是否仍需局部治疗（红霉素眼药膏，眼药水），目前尚无定论。β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类、氯霉素、甲硝唑等均无效。一般症状、咳嗽、呼吸困难等对症治疗。

预防：建议孕妇咨询所对母亲进行沙眼衣原体感染筛查。孕妇用红霉素治疗，大大减少病原体向新生儿传播的风险。用硝酸银溶液作Crede预防，对避免沙眼衣原体结膜炎并不可靠。2. 5%聚乙烯吡咯烷酮碘(Polyvidon-iodine)眼药膏价廉物美。但碘对新生儿是否有副作用，尚不太清楚。院内传播沙眼衣原体的问题不大，因此不必隔离。

预后：结膜炎无后遗症。肺炎的病程一般都比较轻。早产儿曾有死亡病例报道。沙眼衣原体肺炎是否能引起肺纤维化，尚未证实。

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