[新生儿听力筛查的方法]新生儿听力筛查的方法：自动听性脑干反应(ABR) 自动听性脑干反应(AABR)，需要用软耳塞和传感器(放在额头、耳后等部位)以便能引出宝宝的脑电波型，以确定宝宝是否有正常的听力。一...+阅读
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素：
1.在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克；
3.高胆红素血症；
4.有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6.颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7.孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9.出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min;
10.机械通气5天以上；
11.细菌性脑膜炎。
听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：
1.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
3.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。
4.技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。
新生儿听力筛查没有通过应该怎么办
新生儿出生以后，一般都需要进行一些常规的体检项目，主要包括足跟血的采集，以及听力方面的检查，如果有其他的症状，还需要进行相应的检查，例如心脏方面的检查等等。 在新生儿听力检查的时候，有可能会出现较多的听力筛查不通过的情况，这个一般不用过于的担心，因为很多孩子有可能会出现双耳听力不通过或者一侧耳朵听力不通过的情况。很多孩子以后都需要进行复查。出生之后，如果听力筛查没有通过的话，可以在满月的时候或者42天的时候进行复查。这个时候有可能很多孩子都是可以听力筛查通过的。但是仍然有一部分孩子没有通过，这个也不能说明是有问题的，可以在孩子两个月的时候再次进行复查。同时需要注意在家的时候，孩子对声音的反应情况，因为很多孩子即使清理筛查没有通过，但是在家的话，有可能对周围的声音会有比较敏感的表现。
如果两个月的时候检查没有通过，需要考虑在三个月的时候再次进行检查。如果三个月的时候，普通的听力筛查没有通过的话，需要进行比较详细的清理检查，包括多频稳态听力检查，是比较准确的，可以测量听力的频率范围。多频稳态听力检查是比较准确的检查听力的范围情况，如果听力频率高于40分贝，有可能就会存在重听，再高的话，有可能会存在耳聋的可能。 听力筛查，顾名思义，只是一个听力的筛查项目。有很多孩子有可能会因为出生的时候耳道的羊水比较多，或者分泌物比较多，影响了听力筛查的结果，所以一次听力筛查不通过是比较正常的表现，以后可以再复查。如果三个月之后听力检查提示有问题的话，可以考虑去医院进行针对性的检查，以及考虑以后的治疗方案，包括佩戴助听器，或者佩戴人工耳蜗等等，具体还得需要根据孩子听力的频率范围进行分析和判断。...
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