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新生儿黄疸光疗要注意什么

03月09日 编辑 39baobao.com

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1、光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天;

2、由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏;

3、不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常;

4、光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理;

5、光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗;

6、由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

后如何护理新生儿光疗前

光疗前的护理蓝光箱应放置在温度变化较小和空气相对静止的场所,避免阳光直射和远离辐射源,温 度>30°C ,患儿会出现烦躁,温度38°C,应物理降温;(2) 光疗下患儿不显性失水增加30%-50%,应增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻 饲补液,保持营养、水分供给,并记录出入量;(3) 严密观察病情变化,30 min巡视1次,观察黄疸程度,有无腹胀,皮疹及大小便颜 色,患儿神志,有无四肢颤抖、惊厥,皮肤有无发红等,并做记录,如有上述反应,及时通知 医生;(4) 治疗和护理操作应尽量在箱内完成,光疗结束后切断电源,包好患儿后抱出箱外, 记录照射时间,并再次检查全身皮肤颜色及有无破损;(5) 尽量将皮肤暴露在光疗的光线下,可定时改变婴儿体位,避免尿布毛毯或绷带阻挡 光线,使用尽可能小的尿布;(6) 每天检查及记录辐射量,如果想增加辐射量,可用外罩白布,更换灯管;(7) 鼓励家属成员探视;(8) 危重患儿光疗时,行血氧饱和度监测,一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等,可及时报警 抢救。

注意遮住监测探头免受光线的照射,监测血胆经素水平时,要关掉光疗系统,目测及 经皮胆红素测量都会不准确;(9) 光疗完毕要做好各项记录;(10) 保持蓝光箱清洁,每日用无水酒精擦拭蓝光箱灯管,保持箱内清洁,停用蓝光箱 后,做好终末消毒。

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