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＂如果面对的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者，需根据多导睡眠图（PSG）结果和临床表现调整治疗参数。

1、CPAP压力通常从4-5cmH2O开始，之后根据阻塞型呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒与鼾声逐渐升压。随压力上升呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒与鼾声将依次消除。

2、BPAP调压时，起始压力通常设为8/4cmH2O，出现阻塞性呼吸暂停同时升高IPAP和EPAP压力；出现阻塞性低通气、呼吸努力相关性觉醒和鼾声仅升高IPAP压力，压力差应为4-10cmH2O。若IPAP-EPAP压力差增大，应增加EPAP压力以保持上气道开放。仰卧位和异相睡眠（REM睡眠）时通常需要较高的肺动脉（PAP）压力。

3、APAP可根据患者PSG结果、患者的肥胖程度给予一个预设的压力，压力通常在预设的最高和最低压力（初始压力）之间逐渐变动，设备将缓慢降低压力至设定的最小有效压力（某一特定体位和睡眠期的有效治疗压力），平均压力通常比整夜有效固定压力低2-3cmH2O。

以岭医院李建军主任答。＂

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