[新生儿吸入综合征影响智力]新生儿吸入综合征可发生在出生前,也可发生在出生后。如果胎儿在母亲体内缺氧时,胎儿肛门松弛,排出胎粪可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动,将羊...+阅读
婴儿捂热综合征在寒冷季节较易发生,多见于农村中和1岁以内的婴儿,由于过度保暖和捂闷过久所致以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭为主要表现。 这种病人一般都有明确捂热史,如怀抱小儿、乘车坐船、就医外除途中包裹过多过紧,被盖过言过厚,以及居室内温度过高等均可发生。这些孩子起病前多数身体健康,少数有咳嗽、流涕、发热及腹泻等上呼吸道或肠道感染症状,本病起病急骤,病情危重,开始多有高热,体温可达41~430C,全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸汽,面色苍白、拒奶、哭声低弱。
大汗后体温骤降或不升,全身湿冷,新生儿常可发生硬肿症。高热大汗使水分大量丢失出现脱水状态,表现有烦躁不安,口干、尿少、前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性减退,脉搏细弱或消失、皮肤发花和厥冷,呈循环衰竭状态。若呼吸系统受累,可出现呼吸困难,呼吸节律不正或暂停、唇周及肢端青紫,新生儿易发生肺出血,甚至出现心律失常、腹胀、多器官功能衰竭。
血红蛋白正常或因血液浓缩而增高,白细胞总数增高,血小板正常或降低。因高渗性脱水患儿血钠、血钾和血浆渗透压升高,血pH降低。 本病属小儿急症,要积极处理。退热是治疗的基本措施,首先要立即除去捂热原因,撤离高温环境,将患儿移至空气新鲜和通风良好的地方,迅速采取物理降温,如冰垫、温水擦浴等,勿用发汗药物,以免出汗过多加重虚脱。
降温过程中大量出汗时用干毛巾随时拭净,新生儿要避免发生低体温和硬肿症。同时还要给小儿吸氧,改善机体缺氧状态。如果出现惊厥要给止痉药。补充液体和纠正酸中毒也是抢救的重要措施,输液量按100~150ml/kg.d。已有脑水肿者应在输液的同时使用脱水降颅压药物,可用20%的甘露醇、地塞米松短程使用,速尿每次1mg/kg与前两者交替使用。
病情平稳后还可使用高压氧治疗。高压氧可加强氧在脑组织中的弥散和利用,使脑血管收缩,减轻脑水肿,对缩短病程恢复意识和减少后遗症有一定的帮助。还可用能量合剂、维生素C及营养脑细胞药物治疗。...
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