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新生儿复苏中初步复苏的步骤有哪些

01月06日 编辑 39baobao.com

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初步复苏

(1)复苏的评估:对于刚出生的新生儿,如是早产、羊水胎粪污染、无呼吸/哭声、肌张力低下4项中具备一项,就需要启动复苏。非刚出生新生儿的复苏指征是呼吸暂停或喘息样呼吸、心率低于100次/分及中心性发绀。

(2)保暖:将新生儿放在辐射热源下,擦干全身、拿走湿毛巾。包裹者需松解开衣、被。

(3)体位:保持“鼻吸气”体位,轻度仰伸颈部,使咽后壁、喉、气管在一条直线上。

(4)清理气道:出生时无胎粪污染和有胎粪有活力者(有活力是指强有力的呼吸、肌张力好、心率>100次/分三项同时具备),先鼻后口吸净黏液,应控制吸引的深度,吸引时间100次/分或持续发绀,清理气道后考虑经鼻持续气道正压给氧(nCPAP)或常压给氧。因肤色不能可靠地反映血氧水平,用脉搏氧饱和度仪可较好地确定有无发绀,其传感器应放在导管前的位置(即右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面)。

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