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【新生儿黄疸分类】

（一）生理性黄疸

大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸，5~7 天最重，10~14天 消退，早产儿可延

迟至3~4周，一般情况良好。早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄

疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素<171umol/L(10mg/dl)也可能发

生胆红素脑病。

（二）病理性黄疸

1·特点 ①黄疸在24h内出现；②黄疸程度重、发展快，血清胆红素>205umol/L(12mg

/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。③黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4

周）或退而复现，并进行性加重；④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。

2.原因

(1)感染性： ①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以

巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见；②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红

细胞破坏、损坏肝细胞所致。

(2)非感染性： ①新生儿溶血（见本节）；②胆道闭锁；③母乳性黄疸；④胎粪延迟

排出；⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等；③药物性黄疸如维

生素K。等；①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。

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